Abstinência alcoólica

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Última revisão: 4 Apr 2025

Última atualização: 03 Jan 2023

A abstinência alcoólica é causada pela cessação abrupta do consumo de álcool em pacientes com dependência alcoólica ou alcoolismo crônico.

O quadro clínico consiste em um espectro de sinais e sintomas, incluindo hiperatividade autonômica, tremor, inquietação, convulsões e, possivelmente, delirium por abstinência alcoólica com risco de vida.

A síndrome da abstinência alcoólica é um diagnóstico clínico.

A terapia sintomática com benzodiazepínicos continua sendo a base do tratamento.

Definição

A síndrome da abstinência alcoólica (SAA), comumente referida como "tremores", ocorre em pacientes com dependência alcoólica quando seu consumo diário de álcool é diminuído ou interrompido. A diminuição do etanol no sangue abaixo do nível em que o paciente está habituado desencadeia a SAA. Normalmente, os sintomas começam de 6-24 horas após o último consumo pelo paciente, e podem evoluir para delirium por abstinência alcoólica com potencial risco de vida (também chamado de delirium tremens), com ou sem convulsões.[1][2][3][4][5][6]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

uso de bebidas alcoólicas
alteração do estado mental
alucinações
convulsões
delírios
hipertensão ou hipotensão
febre ou hipotermia
hiperglicemia ou hipoglicemia
características de instabilidade clínica

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

tremor
náuseas e vômitos
anorexia
ansiedade/agitação
Instabilidade emocional
insônia
irritabilidade
diaforese
cefaleia
tremor fino
agitação
taquicardia

Detalhes completos

Fatores de risco

história de síndrome da abstinência alcoólica (SAA) e delirium por abstinência alcoólica
abstinência abrupta de álcool

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

ureia e creatinina séricas
TFHs
concentração de etanol
painel de eletrólitos
Hemograma completo

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

tomografia computadorizada (TC) do crânio
radiografia torácica
eletroencefalograma (EEG)
rastreamento de vírus transmitidos pelo sangue

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Hong K. Kim, MD, MPH

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

University of Maryland School of Medicine

Baltimore

Declarações

HKK declares that he has no competing interests.

Nicholas J. Connors, MD

Program Director

HCA Healthcare/Mercer University/Trident Medical Center

Emergency Medicine Residency Program

Charleston

Declarações

NJC declares that he has no competing interests.

Revisores

Kinjal Sethuraman, MD, MPH

Associate Director

International Emergency Medicine

Long Island Jewish Hospital

New York

Declarações

KS declares that he has no competing interests.

Paul S. Haber, MD

Royal Prince Alfred Hospital and Discipline of Medicine

The University of Sydney

Sydney

Australia

Declarações

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Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Bayard M, McIntyre J, Hill KR, et al. Alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician. 2004 Mar 15;69(6):1443-50.Texto completo Resumo

American Society of Addiction Medicine. The ASAM clinical practice guideline on alcohol withdrawal management. J Addict Med. 2020 May/Jun;14(3s suppl 1):1-72.Texto completo Resumo

Bråthen G, Ben-Menachem E, Brodtkorb E, et al. Chapter 29: alcohol-related seizures. EFNS guidelines of alcohol-related seizures. In: Gilhus NE, Barnes MP, Brainin M, eds. European handbook of neurological management. 2nd ed, v1. Oxford, UK: Blackwell Publishing; 2011:429-36.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed. Text revision. (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Toxicidade por simpatomiméticos
- Encefalite
- Meningite
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Diretrizes
- Detainees with substance use disorders in police custody: guidelines for clinical management
- The ASAM clinical practice guideline on alcohol withdrawal management
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Alcohol withdrawal
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Questionário AUDIT para rastreamento do consumo de álcool
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Abstinência alcoólica

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Hong K. Kim, MD, MPH

Declarações

Nicholas J. Connors, MD

Declarações

Revisores

Kinjal Sethuraman, MD, MPH

Declarações

Paul S. Haber, MD

Declarações

Referências

Principais artigos

Artigos de referência

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