Abstinência alcoólica

A abstinência alcoólica é causada pela cessação abrupta do consumo de álcool em pacientes com dependência alcoólica ou alcoolismo crônico.

O quadro clínico consiste em um espectro de sinais e sintomas, incluindo hiperatividade autonômica, tremor, inquietação, convulsões e, possivelmente, delirium por abstinência alcoólica com risco de vida.

A síndrome da abstinência alcoólica é um diagnóstico clínico.

A terapia sintomática com benzodiazepínicos continua sendo a base do tratamento.

A síndrome da abstinência alcoólica (SAA), comumente referida como "tremores", ocorre em pacientes com dependência alcoólica quando seu consumo diário de álcool é diminuído ou interrompido. A diminuição do etanol no sangue abaixo do nível em que o paciente está habituado desencadeia a SAA. Normalmente, os sintomas começam de 6-24 horas após o último consumo pelo paciente, e podem evoluir para delirium por abstinência alcoólica com potencial risco de vida (também chamado de delirium tremens), com ou sem convulsões.[1]Bayard M, McIntyre J, Hill KR, et al. Alcohol withdrawal syndrome. Am Fam Physician. 2004 Mar 15;69(6):1443-50. https://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1443.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15053409?tool=bestpractice.com [2]Parker AJ, Marshall EJ, Ball DM. Diagnosis and management of alcohol use disorders. BMJ. 2008 Mar 1;336(7642):496-501. https://www.doi.org/10.1136/bmj.39483.457708.80 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18310004?tool=bestpractice.com [3]Stewart S, Swain S, NICE; Royal College of Physicians, London. Assessment and management of alcohol dependence and withdrawal in the acute hospital: concise guidance. Clin Med (Lond). 2012 Jun;12(3):266-71. https://www.doi.org/10.7861/clinmedicine.12-3-266 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22783781?tool=bestpractice.com [4]Hall W, Zador D. The alcohol withdrawal syndrome. Lancet. 1997 Jun 28;349(9069):1897-900. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9217770?tool=bestpractice.com [5]American Society of Addiction Medicine. The ASAM clinical practice guideline on alcohol withdrawal management. J Addict Med. 2020 May/Jun;14(3s suppl 1):1-72. https://www.doi.org/10.1097/ADM.0000000000000668 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32511109?tool=bestpractice.com [6]Tiglao SM, Meisenheimer ES, Oh RC. Alcohol withdrawal syndrome: outpatient management. Am Fam Physician. 2021 Sep 1;104(3):253-62. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0900/p253.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34523874?tool=bestpractice.com