Meningite viral

Última revisão: 24 Fev 2023
Última atualização: 16 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • fotofobia
  • rigidez de nuca
  • febre
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • erupção cutânea
  • sinal de Kernig
  • sinal de Brudzinski
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • lactentes e crianças pequenas
  • adultos jovens
  • idosos
  • verão e outono
  • exposição a vetores mosquito ou carrapato
  • não vacinado contra caxumba
  • uso de piscinas e lagoas
  • imunossupressão
  • exposição a roedores
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • microscopia do LCR
  • coloração de Gram do líquido cefalorraquidiano (LCR)
  • cultura bacteriana do LCR
  • nível de proteína no LCR
  • glicose no LCR
  • Reação em cadeia da polimerase para enterovírus no LCR
  • Reação em cadeia da polimerase do LCR para herpesvírus
  • sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV)/transcriptase reversa do HIV (RT)-PCR
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC)/ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
  • eletroencefalograma (EEG)
  • cultura viral do LCR
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • proteína C-reativa do LCR
  • procalcitonina sérica e do LCR
  • lactato no LCR

Algoritmo de tratamento

Inicial

possível meningite bacteriana

Aguda

agente viral confirmado diferente do vírus do herpes simples (HSV), varicela-zóster ou citomegalovírus (CMV)

vírus do herpes simples (HSV) ou varicela-zóster confirmados como agentes causadores

citomegalovírus (CMV) confirmado como agente causador

Contínua

meningite viral recorrente

Colaboradores

Autores

John Williams, MRCP, DTM&H
John Williams

Consultant

The James Cook University Hospital

Middlesbrough

UK

Declarações

JW declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr John Williams would like to gratefully acknowledge Dr David Chadwick, a previous contributor to this topic. DC is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Karen Roos, MD

John and Nancy Nelson Professor of Neurology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Declarações

KR declares that she has no competing interests.

Vassiliki Syriopoulou, MD

Professor of Pediatrics

University of Athens

Aghia Sophia Children's Hospital

Athens

Greece

Declarações

VS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Bacteriana, meningite
    • Encefalite
    • Encefalopatia (tóxica/metabólica)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • A guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2018 update by the Infectious Diseases Society of America and the American Society for Microbiology
    • The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Meningite e septicemia

    Punção lombar

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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