Uretrite

Classicamente, a uretrite se manifesta como secreção uretral aguda após relações sexuais sem proteção.

Os dois agentes etiológicos mais importantes são a Neisseria gonorrhoeae e a Chlamydia trachomatis.

O aumento do risco está associado a novos parceiros sexuais, vários parceiros sexuais ou idade inferior a 25 anos. A doença pode ser transmitida para os bebês pelas mães infectadas, resultando em conjuntivite, irite, otite média ou pneumonia.

Maior morbidade em mulheres não tratadas (10% a 40%) que em homens (1% a 2%).

A uretrite gonocócica não tratada pode se disseminar, causando artrite, meningite e endocardite. A uretrite não gonocócica não tratada pode se manifestar com complicações como artrite reativa ou infertilidade.

A uretrite geralmente é uma infecção sexualmente transmissível que costuma se manifestar com disúria, secreção uretral e/ou prurido no final da uretra. Secreção uretral é o achado físico clássico. Se a urinálise for positiva para esterase leucocitária, a coloração de Gram da secreção (≥2 leucócitos por campo de imersão em óleo) ou do sedimento da primeira urina (≥10 leucócitos por campo de grande aumento) revelarem números anormais de leucócitos polimorfonucleares, o diagnóstico de uretrite é confirmado.[1]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com A uretrite é dividida em duas categorias principais: gonocócica, se a Neisseria gonorrhoeae for isolada; não gonocócica (UNG), se a Neisseria gonorrhoeae não for isolada. As causas mais comuns de UNG incluem a Chlamydia trachomatis e a Mycoplasma genitalium. A uretrite também pode resultar de trauma, mas este tópico tem como foco as causas infecciosas.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Gonorreia com secreção no meato uretral penianoCDC Image Library / Susan Lindsley [Citation ends].