Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- secreção uretral
- irritação ou prurido uretral
- disúria
Outros fatores diagnósticos
- orquialgia
- ausência de sensibilidade e/ou inchaço do epidídimo
- ausência de dor na pelve (mulheres)
- ausência de erupção cutânea pustular ou petequial
- ausência de artrite
- ausência de inflamação ocular
Fatores de risco
- idade entre 15 e 24 anos
- sexo feminino
- homens que fazem sexo com homens
- novos ou vários parceiros sexuais
- IST prévia ou atual
- uso inconsistente de preservativo
- circuncisão
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- coloração de Gram de secreção uretral e/ou sedimento da urina
- testes de amplificação de ácido nucleico (NAATs)
- cultura de secreção uretral
- preparação com hidróxido de potássio da secreção uretral
- teste de HIV
- Teste de sífilis
Investigações a serem consideradas
- urinálise e cultura
- câmara úmida de secreção uretral (mulheres)
- NAAT e cultura de urina ou swab uretral/vaginal para Trichomonas vaginalis
- NAAT para outros organismos
Algoritmo de tratamento
Coloração de Gram inicial sugestiva de gonorreia: não gestante
coloração de Gram inicial sugestiva de gonorreia: gestante
coloração de Gram inicial não sugestiva de gonorreia: não gestante
coloração de Gram inicial não sugestiva de gonorreia: gestante
uretrite recorrente ou resistente
Colaboradores
Autores
Sheldon Morris, MD, MPH
Assistant Professor
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
UCSD Antiviral Research Center
Division of Family Medicine
Department of Family and Preventive Medicine
UCSD La Jolla Family and Sports Medicine
San Diego
CA
Declarações
SM has received funding from NIH, CHRP, CIRM, NASA, and Visby Medical. SM owns stock in Bristol Myers Squib and is the founder of Aspera Biomedicines. SM is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Sheldon Morris would like to gratefully acknowledge Dr Christina Bailey, a previous contributor to this topic.
Declarações
CB declares that she has no competing interests.
Revisores
Vani Dandolu, MD, MPH
Associate Professor
Ob/Gyn and Urology
Director
Division of Urogynecology
Associate Residency Program Director
Temple University Hospital
Philadelphia
PA
Declarações
VD declares that he has no competing interests.
Khalil Ghanem, MD, PhD
Assistant Professor of Medicine
Associate Fellowship Program Director
Division of Infectious Diseases
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
KG declares that he has no competing interests.
Christopher Fairley, PhD
Professor of Sexual Health
University of Melbourne
Director
Melbourne Sexual Health Centre
Carlton
Victoria
Australia
Declarações
CF is an author of a number of references cited in this topic. CF has received programme grants of 6 figures US$.
Referências
Principais artigos
Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication].Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. National overview of STIs in 2023. Nov 2024 [internet publication].Texto completo
European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2023 [internet publication].Texto completo
Horner PJ, Blee K, Falk L, et al; International Union against Sexually Transmitted Infections. 2016 European guideline on the management of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2016 Oct;27(11):928-37.Texto completo
British Association for Sexual Health and HIV. Urethritis and cervicitis. May 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Infecção do trato urinário
- Balanite ou vaginite por candida
- Uretrite não infecciosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Mycoplasma genitalium
- Guidelines on urological infections
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Gonorrhoea
Chlamydia
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal