Taquicardias ventriculares sustentadas

Última revisão: 7 Jan 2023
Última atualização: 20 Dez 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • doença arterial coronariana
  • presença de outros fatores de risco
  • taquicardia
  • hipotensão
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • pulso fraco
  • síncope
  • pré-síncope
  • comprometimento das vias aéreas
  • consciência prejudicada
  • tontura
  • tontura
  • responsividade diminuída
  • desconforto torácico
  • dispneia
  • assintomático
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doença arterial coronariana
  • infarto agudo do miocárdio
  • disfunção sistólica ventricular esquerda
  • cardiomiopatia hipertrófica
  • síndrome do QT longo
  • síndrome do QT curto
  • Síndrome de Brugada
  • distúrbios respiratórios do sono (DRS)
  • história familiar de morte súbita
  • estresse físico ou mental
  • pré-excitação ventricular
  • cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito
  • desequilíbrio eletrolítico
  • toxicidade medicamentosa
  • doença de Chagas e outras cardiomiopatias
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Eletrocardiograma (ECG)
  • ecocardiografia transtorácica
  • eletrólitos
  • troponina I
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • cateterismo cardíaco
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
  • estudo eletrofisiológico (EF)
  • teste genético
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

taquicardia ventricular hemodinamicamente instável com pulso

torsades de pointes

taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica

Aguda

taquicardia ventricular sustentada não idiopática hemodinamicamente estável

taquicardia ventricular sustentada idiopática hemodinamicamente estável

Contínua

não idiopática: com alto risco de taquicardia ventricular ou história de taquicardia ventricular sustentada/parada cardíaca sem causa reversível identificável

taquicardia ventricular idiopática

Colaboradores

Autores

Sei Iwai, MD, FACC, FHRS

Professor of Clinical Medicine

New York Medical College

Section Chief, Cardiac Electrophysiology

Westchester Medical Center Health Network

Valhalla

NY

Declarações

SI is an author of some references cited in this topic.

Agradecimentos

Professor Sei Iwai would like to gratefully acknowledge Dr Kenneth Stein and Dr Richard Keating, previous contributors to this topic.

Declarações

KS declares he is an employee of and shareholder in Boston Scientific, a manufacturer of implantable cardioverter defibrillators and ablation catheters. RK declares that he has no competing interests.

Revisores

Suneet Mittal, MD

Director

Electrophysiology Laboratory

The St. Luke's-Roosevelt Hospital Center

New York

NY

Declarações

SM declares that he has no competing interests.

Kenneth A. Ellenbogen, MD

Kontos Professor of Cardiology

Medical College of Virginia

Richmond

VA

Declarações

KAE declares that he has no competing interests.

Kim Rajappan, MA, MD, MRCP

Consultant Cardiologist and Electrophysiologist

Cardiac Department

John Radcliffe Hospital

Oxford

UK

Declarações

KR declares that she has no competing interests.

  • Taquicardias ventriculares sustentadas images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Taquicardia supraventricular com aberrância
    • Taquicardia supraventricular com pré-excitação
    • Artefato elétrico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • 2022 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death
    • European resuscitation council guidelines 2021
    Mais Diretrizes
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