Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- sintomas inespecíficos
Outros fatores diagnósticos
- letargia
- constipação
- ganho de peso
- depressão
- irregularidade menstrual
- pele seca ou áspera
- mudança na voz
- bradicardia
- hipertensão
- retardo do relaxamento dos reflexos tendinosos
- sensibilidade ao frio
- cabelo grosso
- edema palpebral
- bócio
Fatores de risco
- deficiência de iodo
- sexo feminino
- meia-idade
- história familiar de tireoidite autoimune
- doenças autoimunes
- tratamento para doença tireoidiana
- tireoidite pós-parto
- síndromes de Turner e de Down
- diabetes do tipo 1
- radioterapia de cabeça e pescoço
- doença infiltrante
- excesso de iodo
- uso da amiodarona
- uso de lítio
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
Investigações a serem consideradas
- tiroxina livre sérica (T4)
- anticorpos antitireoperoxidase
- Hemograma completo
- glicemia de jejum
- colesterol sérico
Algoritmo de tratamento
hipotireoidismo primário evidente confirmado
hipotireoidismo subclínico com TSH >10 mUI/L
Colaboradores
Autores
Wail Malaty, MD
Adjunct Clinical Professor
Department of Family Medicine
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
Declarações
WM declares that he has no competing interests.
Revisores
Sun Y. Lee, MD, MSc
Assistant Professor of Medicine
Boston University School of Medicine
Boston
MA
Declarações
SYL declares that she has no competing interests.
Salman Razvi, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Queen Elizabeth Hospital
Gateshead
UK
Declarações
SR declares that he has no competing interests.
Lakdasa Premawardhana, MBBS, FRCP, FRCPE
Consultant Physician
Caerphilly Miners' Hospital
Caerphilly
UK
Declarações
LP declares that he has no competing interests.
Birte Nygaard, MD, PhD
Associated Professor
Consultant Endocrinologist
Herlev Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Declarações
BN declares that she has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017 Sep 23;390(10101):1550-62.Texto completo Resumo
American Association of Clinical Endocrinologists; American Thyroid Association. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028.Texto completo Resumo
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017 Mar;27(3):315-89.Texto completo Resumo
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014 Dec;24(12):1670-751.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Hipotireoidismo central ou secundário
- Depression
- Demência de Alzheimer
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Thyroid disease: assessment and management
- Subclinical hypothyroidism and hypothyroidism in pregnancy
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Underactive thyroid
Underactive thyroid: questions to ask your doctor
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