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Retinopatia diabética

Última revisão: 8 Apr 2025
Última atualização: 05 Nov 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • diabetes
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • microaneurismas
  • manchas brancas do tipo "bolas de algodão"
  • hemorragia intrarretiniana
  • exsudatos lipídicos
  • edema macular
  • beading venoso
  • anormalidades microvasculares intrarretinianas
  • neovascularização do disco óptico
  • neovascularização retiniana
  • hemorragia pré-retiniana ou vítrea
  • descolamento de retina
Detalhes completos

Fatores de risco

  • diabetes de duração prolongada
  • controle glicêmico inadequado
  • níveis lipídicos elevados
  • hipertensão
  • doença renal
  • etnia
  • gestação
  • cirurgia de catarata
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia de coerência óptica
  • fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
  • angiotomografia de coerência óptica
  • ultrassonografia modo B
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

retinopatia diabética não proliferativa

petinopatia diabética proliferativa

neovascularização da íris

retinopatia diabética proliferativa avançada

CONTÍNUA

edema macular sem resposta clínica à terapia com anti-VEGF intravítreo

edema macular com tração vítreo-macular anteroposterior

edema macular crônico, isquemia macular, descolamento macular crônico, atrofia óptica secundária a glaucoma neovascular

Colaboradores

Autores

Jonathan Dowler, MD, FRCS, FRCOphth
Jonathan Dowler

Consultant Ophthalmic Surgeon

The London Clinic

London

UK

Declarações

JD declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jonathan Dowler would like to gratefully acknowledge Dr Robin Hamilton, a previous contributor to this topic.

Declarações

RH declares that he has no competing interests.

Revisores

Adrienne W Scott, MD

​Chief

Wilmer Eye Institute

Bel Air

Associate Professor of Ophthalmology

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo

Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo  Resumo

Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo  Resumo

American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2023 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Retinopatia diabética images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome isquêmica ocular
    • Retinopatia por radiação
    • Oclusão venosa retiniana
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Standards of care in diabetes
    • Vision rehabilitation: preferred practice pattern
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes type 2: should I take insulin?

    Diabetes type 2: what treatments work?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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