Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diabetes
Outros fatores diagnósticos
- microaneurismas
- manchas brancas do tipo "bolas de algodão"
- hemorragia intrarretiniana
- exsudatos lipídicos
- edema macular
- beading venoso
- anormalidades microvasculares intrarretinianas
- neovascularização do disco óptico
- neovascularização retiniana
- hemorragia pré-retiniana ou vítrea
- descolamento de retina
Fatores de risco
- diabetes de duração prolongada
- controle glicêmico inadequado
- níveis lipídicos elevados
- hipertensão
- doença renal
- etnia
- gestação
- cirurgia de catarata
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia de coerência óptica
- fotografia de fundo do olho/fotografia de fundo do olho de campo amplo
Investigações a serem consideradas
- angiografia fluoresceínica/angiografia fluoresceínica de campo amplo
- angiotomografia de coerência óptica
- ultrassonografia modo B
Algoritmo de tratamento
retinopatia diabética não proliferativa
petinopatia diabética proliferativa
neovascularização da íris
retinopatia diabética proliferativa avançada
edema macular sem resposta clínica à terapia com anti-VEGF intravítreo
edema macular com tração vítreo-macular anteroposterior
edema macular crônico, isquemia macular, descolamento macular crônico, atrofia óptica secundária a glaucoma neovascular
Colaboradores
Autores
Jonathan Dowler, MD, FRCS, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon
The London Clinic
London
UK
Declarações
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jonathan Dowler would like to gratefully acknowledge Dr Robin Hamilton, a previous contributor to this topic.
Declarações
RH declares that he has no competing interests.
Revisores
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Referências
Principais artigos
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumo
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumo
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome isquêmica ocular
- Retinopatia por radiação
- Oclusão venosa retiniana
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Standards of care in diabetes
- Vision rehabilitation: preferred practice pattern
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes type 2: should I take insulin?
Diabetes type 2: what treatments work?
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