Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- permanência prévia em área endêmica
- imunossupressão
- febre prolongada
- perda de peso
- lesões cutâneas ulcerativas
- presença de fatores de risco
- vários nódulos cutâneos não ulcerativos
- inflamação destrutiva da mucosa
- esplenomegalia
- escurecimento da pele
Outros fatores diagnósticos
- fadiga
- tosse
- cefaleia
- enfraquecimento
- linfonodos aumentados
- hepatomegalia
- tratamento antileishmaniose prévio
- epistaxe
- dor abdominal
Fatores de risco
- alta exposição a picadas de flebotomíneo
- pobreza
- proximidade com um paciente com uma história de infecção
- proprietário de animais domésticos
- imunossupressão
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- testes da função hepática (TFHs) e de ureia/creatinina
- gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérica
Investigações a serem consideradas
- exame microscópico do espécime relevante
- cultura de sangue ou tecido
- reação em cadeia da polimerase
- sorologia
- intradermorreação para leishmaniose (teste cutâneo de Montenegro)
- teste para sorologia de HIV
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Naomi E. Aronson, MD
Professor of Medicine
Director, Infectious Diseases Division
Uniformed Services University of the Health Sciences
Bethesda
MD
Declarações
NEA receives federal grants to study leishmaniasis, has given lectures on the topic of leishmaniasis at national and international meetings, was part of a committee that developed the US guidelines on the diagnosis and treatment of leishmaniasis, and has a patent on biomarkers for leishmaniasis. NEA receives royalties from Elsevier for editing Hunter’s textbook of Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases, and from UpToDate for writing on cutaneous leishmaniasis. NEA is an author of a number of references cited in this topic. The views expressed in this topic are those of the authors and do not reflect the official policy of the Department of Army/Navy/Air Force, the Department of Defense, or the US Government.
Nathanial K. Copeland, MD, MTM&H
Assistant Professor of Medicine
Uniformed Services University of the Health Sciences
Bethesda
MD
Declarações
NKC is an author of a number of references cited in this topic. The views expressed in this topic are those of the authors and do not reflect the official policy of the Department of Army/Navy/Air Force, the Department of Defense, or the US Government.
Agradecimentos
Professor Naomi E. Aronson and Dr Nathanial K. Copeland would like to gratefully acknowledge Professor Richard Reithinger and Professor François Chappuis, previous contributors to this topic.
Declarações
RR and FC are authors of a number of references cited in this topic.
Revisores
Roberto Arenas, MD
Chief of the Mycology Section
Dr. Manuel Gea Gonzalez General Hospital
Mexico
Declarações
RA is the author of an article cited in this topic.
Caryn Bern, MD
Medical Epidemiologist
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta
GA
Declarações
CB is an author of a number of references cited in this topic.
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