Doença de Paget óssea

Última revisão: 7 Jan 2023
Última atualização: 01 Set 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história familiar de DPO
  • assintomático
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • comprometimento do fêmur, da pelve e/ou do crânio
  • dor no osso longo ou dorsalgia
  • fratura patológica
  • deformidades ósseas (por exemplo, bossa frontal, prognatismo, arqueamento ósseo)
  • temperatura local elevada
  • perda auditiva
  • dor facial
  • dentes frouxos ou distúrbio da mastigação
  • fosfatase alcalina elevada isolada
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de DPO
  • idade >50 anos
  • sexo masculino (faixa etária dos 45 a 74 anos)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia simples
  • cintilografia óssea
  • fosfatase alcalina sérica total
  • fosfatase alcalina ósseo-específica
  • cálcio sérico
  • peptídeo N-terminal do procolágeno sérico 1 (P1NP)
  • propeptídeo C-terminal sérico do colágeno do tipo1 (CTX)
  • testes da função hepática
  • 25-hidroxivitamina D sérica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM)
  • biópsia dos ossos
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Contínua

pacientes assintomáticos, diagnóstico incidental

pacientes sintomáticos

Colaboradores

Autores

Roberto Civitelli, MD

Sydney M. & Stella H. Schoenberg Professor of Medicine

Professor of Orthopaedic Surgery and Cell Biology and Physiology

Chief, Division of Bone and Mineral Diseases

Musculoskeletal Research Center

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

RC is Editor-in-Chief of the Journal of Bone and Mineral Research (position ending 31/12/2022).

Mahshid Mohseni, MD, MSci

Assistant Professor

Director, Clinical Research Unit

Co-Director, Clinical Operations

Division of Bone and Mineral Diseases

Department of Medicine

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Declarações

MM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Roberto Civitelli and Dr Mahshid Mohseni would like to gratefully acknowledge Dr Julia F. Charles, Dr Camilo Restrepo, and Dr Javad Parvizi, previous contributors to this topic.

Declarações

JFC has received royalties from Up To Date, Waltham, MA, for authorship on articles relating to PDB; received grant funding from the National Institues of Health, the Rheumatology Research Foundation, and Brigham and Women's Hospital for research into regulation of osteoclast function, but not specifically relating to PDB; and had a manuscript published from a collaboration with Dr Jae Shim describing a pagetic phenotype in mice with osteoclast-specific loss of Chmp5. CR and JP are authors of a reference cited in this topic.

Revisores

Frederick Singer, MD

Director

Endocrine/Bone Disease Program

John Wayne Cancer Institute

Santa Monica

CA

Declarações

FS declares that he has no competing interests.

Joseph Lane, MD

Orthopaedic Surgeon

Hospital for Special Surgery

New York

NY

Declarações

JL declares that he has no competing interests.

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