Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- história familiar de doença de Paget
- assintomático
Outros fatores diagnósticos
- comprometimento do fêmur, da pelve e/ou do crânio
- dor no osso longo ou dorsalgia
- fratura patológica
- deformidades ósseas (por exemplo, bossa frontal, prognatismo, arqueamento ósseo)
- temperatura local elevada
- perda auditiva
- dor facial
- dentes frouxos ou distúrbio da mastigação
- deterioração da acuidade visual
Fatores de risco
- história familiar de doença de Paget
- idade >50 anos
- sexo masculino (faixa etária dos 45 a 74 anos)
- infecção
- fatores ambientais
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia simples
- cintilografia óssea
- fosfatase alcalina sérica total
- fosfatase alcalina ósseo-específica
- cálcio sérico
- peptídeo N-terminal do procolágeno sérico 1 (P1NP)
- propeptídeo C-terminal sérico do colágeno do tipo1 (CTX)
- TFHs
- 25-hidroxivitamina D sérica
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM)
- biópsia dos ossos
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Associate Physician
Assistant Professor of Medicine
Brigham and Women's Hospital
Department of Orthopaedics and Medicine/Rheumatology
Boston
MA
Declarações
JFC has received royalties from Up To Date, Waltham, MA, for authorship on articles relating to Paget disease of bone (PDB). JFC has also received grant funding from the NIH, Rheumatology Research Foundation and Brigham and Women's Hospital for research into regulation of osteoclast function, but not specifically relating to PDB. JFC has had a manuscript published from a collaboration with Dr. Jae Shim describing a Pagetic phenotype in mice with osteoclast-specific loss of Chmp5.
Dr Julia F. Charles would like to gratefully acknowledge Dr Camilo Restrepo and Dr Javad Parvizi, previous contributors to this topic. CR and JP are authors of references cited in this topic.
Revisores
Director
Endocrine/Bone Disease Program
John Wayne Cancer Institute
Santa Monica
CA
Declarações
FS declares that he has no competing interests.
Orthopaedic Surgeon
Hospital for Special Surgery
New York
NY
Declarações
JL declares that he has no competing interests.
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