Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- dor no local da bursa
- sensibilidade à palpação no local da bursa
- redução da amplitude de movimento ativa
Other diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- temperatura baixa
- edema
- eritema
- calor da pele sobreposta
- arco dolorido na abdução do ombro (subacromial)
- dor lateral do quadril (trocantérica)
- dor aos extremos de rotação, abdução ou adução do quadril (trocantérica)
- dor à contração dos abdutores do quadril contra resistência (trocantérica)
- pseudorradiculopatia: dor irradiando para baixo da região lateral da coxa (trocantérica).
- patela impalpável (pré-patelar)
- saliência palpável sobre o calcanhar (retrocalcânea)
Risk factors
- ocupação que causa estresse mecânico sobre uma bursa
- artrite reumatoide
- gota ou doença de depósito de pirofosfato de cálcio
- lesão penetrante
- osteoartrite do quadril
- infecção em uma articulação vizinha
- discrepância do comprimento do membro inferior
- contratura da banda iliotibial
- espondilose lombar
- deformidade do joelho em valgo
- calçados de sola baixa
- pinçamento anatômico ou funcional do arco coracoacromial
Diagnostic tests
1st tests to order
- diagnóstico clínico
Tests to consider
- coloração de Gram e cultura do líquido aspirado
- análise de cristais
- radiografia da região afetada
- RNM
- ultrassonografia
Treatment algorithm
bursite asséptica
bursite séptica
Contributors
Authors
Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth)
Centre Lead and Professor of Sports and Exercise Medicine
Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon
Queen Mary University of London
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
William Harvey Research Institute
Centre for Sports and Exercise Medicine
Mile End Hospital
London
UK
Disclosures
NM is an author of a number of references cited in this topic.
Umile Giuseppe Longo, MD, MSc, PhD
Specialist in Orthopaedic and Trauma Surgery
Department of Orthopaedic and Trauma Surgery
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Disclosures
UGL is an author of a number of references cited in this topic.
Vincenzo Denaro, MD
Professor and Head of Orthopaedic and Trauma Surgery
Dean of the Faculty of Medicine
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Divulgaciones
VD declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Steven C. Vlad, MD, PhD
Assistant Professor and Attending Physician of Rheumatology
Division of Rheumatology
Tufts Medical Center
Boston
MA
Divulgaciones
SCV declares that he has no competing interests.
Franceso Oliva, MD, PhD
Specialist in Orthopedics and Trauma
Studi di Roma "Tor Vergata"
Grottaferrata
Rome
Italy
Divulgaciones
FO declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Alvarez-Nemegyei J, Canoso JJ. Evidence-based soft tissue rheumatology: III: trochanteric bursitis. J Clin Rheumatol. 2004 Jun;10(3):123-4. Resumen
Alvarez-Nemegyei J, Canoso JJ. Evidence-based soft tissue rheumatology IV: anserine bursitis. J Clin Rheumatol. 2004 Aug;10(4):205-6. Resumen
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Jawetz ST, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR appropriateness criteria® chronic hip pain: 2022 update. J Am Coll Radiol. 2023 May;20(5s):S33-48. Resumen
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Fox MG, Chang EY, Amini B, et al. ACR appropriateness criteria(®) chronic knee pain. J Am Coll Radiol. 2018 Nov;15(11s):S302-12.Texto completo Resumen
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Nicholas N, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR appropriateness criteria® chronic shoulder pain: 2022 update. J Am Coll Radiol. 2023 May;20(5s):S49-69. Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Meniscopatia medial
- Osteoartrite do compartimento medial
- Cisto de Baker
Más Diferenciales
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