Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor no local da bursa
- sensibilidade à palpação no local da bursa
- redução da amplitude de movimento ativa
Outros fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- temperatura baixa
- edema
- eritema
- calor da pele sobreposta
- arco dolorido na abdução do ombro (subacromial)
- dor lateral do quadril (trocantérica)
- dor aos extremos de rotação, abdução ou adução do quadril (trocantérica)
- dor à contração dos abdutores do quadril contra resistência (trocantérica)
- pseudorradiculopatia: dor irradiando para baixo da região lateral da coxa (trocantérica).
- patela impalpável (pré-patelar)
- saliência palpável sobre o calcanhar (retrocalcânea)
Fatores de risco
- ocupação que causa estresse mecânico sobre uma bursa
- artrite reumatoide
- gota ou doença de depósito de pirofosfato de cálcio
- lesão penetrante
- osteoartrite do quadril
- infecção em uma articulação vizinha
- discrepância do comprimento do membro inferior
- contratura da banda iliotibial
- espondilose lombar
- deformidade do joelho em valgo
- calçados de sola baixa
- pinçamento anatômico ou funcional do arco coracoacromial
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- coloração de Gram e cultura do líquido aspirado
- análise de cristais
- radiografia da região afetada
- RNM
- ultrassonografia
Algoritmo de tratamento
bursite asséptica
bursite séptica
Colaboradores
Autores
Nicola Maffulli, MD, MS, PhD, FRCS(Orth)
Centre Lead and Professor of Sports and Exercise Medicine
Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon
Queen Mary University of London
Barts and The London School of Medicine and Dentistry
William Harvey Research Institute
Centre for Sports and Exercise Medicine
Mile End Hospital
London
UK
Declarações
NM is an author of a number of references cited in this topic.
Umile Giuseppe Longo, MD, MSc, PhD
Specialist in Orthopaedic and Trauma Surgery
Department of Orthopaedic and Trauma Surgery
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Declarações
UGL is an author of a number of references cited in this topic.
Vincenzo Denaro, MD
Professor and Head of Orthopaedic and Trauma Surgery
Dean of the Faculty of Medicine
Campus Bio-Medico University
Trigoria
Rome
Italy
Declarações
VD declares that he has no competing interests.
Revisores
Steven C. Vlad, MD, PhD
Assistant Professor and Attending Physician of Rheumatology
Division of Rheumatology
Tufts Medical Center
Boston
MA
Declarações
SCV declares that he has no competing interests.
Franceso Oliva, MD, PhD
Specialist in Orthopedics and Trauma
Studi di Roma "Tor Vergata"
Grottaferrata
Rome
Italy
Declarações
FO declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Alvarez-Nemegyei J, Canoso JJ. Evidence-based soft tissue rheumatology: III: trochanteric bursitis. J Clin Rheumatol. 2004 Jun;10(3):123-4. Resumo
Alvarez-Nemegyei J, Canoso JJ. Evidence-based soft tissue rheumatology IV: anserine bursitis. J Clin Rheumatol. 2004 Aug;10(4):205-6. Resumo
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Jawetz ST, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR appropriateness criteria® chronic hip pain: 2022 update. J Am Coll Radiol. 2023 May;20(5s):S33-48. Resumo
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Fox MG, Chang EY, Amini B, et al. ACR appropriateness criteria(®) chronic knee pain. J Am Coll Radiol. 2018 Nov;15(11s):S302-12.Texto completo Resumo
Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Nicholas N, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR appropriateness criteria® chronic shoulder pain: 2022 update. J Am Coll Radiol. 2023 May;20(5s):S49-69. Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Meniscopatia medial
- Osteoartrite do compartimento medial
- Cisto de Baker
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