Hipopituitarismo
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- presença de fatores de risco
- história de lesão cerebral traumática
- cefaleias
- deficiência de crescimento ou baixa estatura
- infertilidade
- hipoglicemia
- amenorreia/oligomenorreia
- galactorreia
- puberdade tardia
- história familiar de deficiências hormonais hipofisárias
- hipotensão
- defeitos de campo visual
- oftalmoplegia
Другие диагностические факторы
- eventos cardiovasculares
- intolerância ao frio
- ganho de peso
- disfunção erétil e redução da libido
- náuseas
- vômitos
- fadiga
- fraqueza
- tontura
- constipação
- pele ressecada
- relaxamento tardio dos reflexos
- desejo sexual hipoativo
- fogacho
- noctúria e poliúria
- atrofia da mama
- massas óssea e muscular reduzidas
- perda de pelos axilares e pubianos
Факторы риска
- tumor hipofisário
- apoplexia hipofisária
- cirurgia na hipófise
- irradiação craniana
- lesão cerebral traumática
- predisposição genética
- distúrbios inflamatórios
- doença hipotalâmica
- hemorragia pós-parto grave (síndrome de Sheehan)
- síndrome da sela vazia
- meningite tuberculosa
- sífilis
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- eletrólitos séricos
- osmolaridade sérica e urinária
- 08:00 cortisol e hormônio adrenocorticotrófico
- testes da função tireoidiana
- 08:00 testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante (LH) em homens
- estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante em mulheres
- prolactina
- fator de crescimento semelhante à insulina-1
- teste de estimulação com tetracosactídeo
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- teste de tolerância à insulina
- teste de privação de água e resposta à desmopressina
- ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
- tomografia computadorizada (TC) da hipófise
- teste de metirapona do eixo adrenal
Алгоритм лечения
apoplexia hipofisária
hipopituitarismo
Составители
Авторы
Bridget Sinnott, MD
Professor of Medicine
Medical College of Georgia
Augusta
GA
Раскрытие информации
BS declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
VS declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Amir Hamrahian, MD
Associate Program Director
Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Раскрытие информации
AH declares that he has no competing interests.
Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP
Consultant Endocrinologist
Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
Раскрытие информации
AJ declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Список литературы
Основные статьи
Fleseriu M, Christ-Crain M, Langlois F, et al. Hypopituitarism. Lancet. 2024 Jun 15;403(10444):2632-48. Аннотация
Freda PU, Beckers AM, Katznelson L, et al. Pituitary incidentaloma: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Apr;96(4):894-904.Полный текст Аннотация
Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, et al. Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Oct 13;101(11):3888-921.Полный текст Аннотация
Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018 May 1;103(5):1715-44.Полный текст Аннотация
Yuen KCJ, Biller BMK, Radovick S, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology guidelines for management of growth hormone deficiency in adults and patients transitioning from pediatric to adult care. Endocr Pract. 2019 Nov;25(11):1191-232.Полный текст Аннотация
Статьи, указанные как источники
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Отличия
- Doença de Addison
- Hipotireoidismo primário
- Choque (cardiogênico ou séptico)
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- Testosterone therapy in men with hypogonadism
- ACR appropriateness criteria: neuroendocrine imaging
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