Última revisão: 19 Set 2021
Última atualização: 06 Dez 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleias
  • retardo do crescimento pôndero-estatural ou baixa estatura
  • infertilidade
  • hipoglicemia
  • amenorreia/oligomenorreia
  • galactorreia
  • puberdade tardia
  • história familiar de deficiências hormonais hipofisárias
  • hipotensão
  • defeitos de campo visual
  • oftalmoplegia

Outros fatores diagnósticos

  • eventos cardiovasculares
  • intolerância ao frio
  • ganho de peso
  • disfunção erétil e redução da libido
  • náuseas
  • vômitos
  • fadiga
  • fraqueza
  • tontura
  • constipação
  • pele ressecada
  • relaxamento tardio dos reflexos
  • desejo sexual hipoativo
  • fogacho
  • noctúria e poliúria
  • atrofia da mama
  • massas óssea e muscular reduzidas
  • perda de pelos axilares e pubianos

Fatores de risco

  • tumor hipofisário
  • apoplexia hipofisária
  • cirurgia na hipófise
  • irradiação craniana
  • lesão cerebral traumática
  • defeitos genéticos
  • distúrbios inflamatórios
  • doença hipotalâmica
  • hemorragia pós-parto grave (síndrome de Sheehan)
  • síndrome da sela vazia
  • meningite tuberculosa
  • sífilis

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • osmolaridade sérica e urinária
  • 08:00 cortisol e hormônio adrenocorticotrófico
  • testes da função tireoidiana
  • 08:00 testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante (LH) em homens
  • estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante em mulheres
  • prolactina
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1
  • teste de estimulação com cosintropina/tetracosactídeo

Investigações a serem consideradas

  • teste de tolerância à insulina
  • teste de privação de água e resposta à desmopressina
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
  • tomografia computadorizada (TC) da hipófise
  • teste de metirapona do eixo adrenal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Associate Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this monograph.

Declarações

VS declares that she has no competing interests.

Revisores

Amir Hamrahian, MD

Associate Program Director

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

AH declares that he has no competing interests.

Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Declarações

AJ declares that he has no competing interests.

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