Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 06 Dez 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • cefaleias
  • retardo do crescimento pôndero-estatural ou baixa estatura
  • infertilidade
  • hipoglicemia
  • amenorreia/oligomenorreia
  • galactorreia
  • puberdade tardia
  • história familiar de deficiências hormonais hipofisárias
  • hipotensão
  • defeitos de campo visual
  • oftalmoplegia

Outros fatores de diagnóstico

  • eventos cardiovasculares
  • intolerância ao frio
  • ganho de peso
  • disfunção erétil e redução da libido
  • náuseas
  • vômitos
  • fadiga
  • fraqueza
  • tontura
  • constipação
  • pele ressecada
  • relaxamento tardio dos reflexos
  • desejo sexual hipoativo
  • fogacho
  • noctúria e poliúria
  • atrofia da mama
  • massas óssea e muscular reduzidas
  • perda de pelos axilares e pubianos

Fatores de risco

  • tumor hipofisário
  • apoplexia hipofisária
  • cirurgia na hipófise
  • irradiação craniana
  • lesão cerebral traumática
  • defeitos genéticos
  • distúrbios inflamatórios
  • doença hipotalâmica
  • hemorragia pós-parto grave (síndrome de Sheehan)
  • síndrome da sela vazia
  • meningite tuberculosa
  • sífilis

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • eletrólitos séricos
  • osmolaridade sérica e urinária
  • 08:00 cortisol e hormônio adrenocorticotrófico
  • testes da função tireoidiana
  • 08:00 testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante (LH) em homens
  • estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante em mulheres
  • prolactina
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1
  • teste de estimulação com cosintropina/tetracosactídeo
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • teste de tolerância à insulina
  • teste de privação de água e resposta à desmopressina
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
  • tomografia computadorizada (TC) da hipófise
  • teste de metirapona do eixo adrenal
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Bridget Sinnott

Associate Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Divulgações

BS declares that she has no competing interests.

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this monograph.

Divulgações

VS declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Associate Program Director

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Divulgações

AH declares that he has no competing interests.

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Divulgações

AJ declares that he has no competing interests.

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