When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Hipopituitarismo

Última revisão: 12 Nov 2024
Última atualização: 26 Jan 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cefaleias
  • deficiência de crescimento ou baixa estatura
  • infertilidade
  • hipoglicemia
  • amenorreia/oligomenorreia
  • galactorreia
  • puberdade tardia
  • história familiar de deficiências hormonais hipofisárias
  • hipotensão
  • defeitos de campo visual
  • oftalmoplegia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • eventos cardiovasculares
  • intolerância ao frio
  • ganho de peso
  • disfunção erétil e redução da libido
  • náuseas
  • vômitos
  • fadiga
  • fraqueza
  • tontura
  • constipação
  • pele ressecada
  • relaxamento tardio dos reflexos
  • desejo sexual hipoativo
  • fogacho
  • noctúria e poliúria
  • atrofia da mama
  • massas óssea e muscular reduzidas
  • perda de pelos axilares e pubianos
Detalhes completos

Fatores de risco

  • tumor hipofisário
  • apoplexia hipofisária
  • cirurgia na hipófise
  • irradiação craniana
  • lesão cerebral traumática
  • defeitos genéticos
  • distúrbios inflamatórios
  • doença hipotalâmica
  • hemorragia pós-parto grave (síndrome de Sheehan)
  • síndrome da sela vazia
  • meningite tuberculosa
  • sífilis
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • osmolaridade sérica e urinária
  • 08:00 cortisol e hormônio adrenocorticotrófico
  • testes da função tireoidiana
  • 08:00 testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante (LH) em homens
  • estradiol, hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante em mulheres
  • prolactina
  • fator de crescimento semelhante à insulina-1
  • teste de estimulação com cosintropina/tetracosactídeo
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • teste de tolerância à insulina
  • teste de privação de água e resposta à desmopressina
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
  • tomografia computadorizada (TC) da hipófise
  • teste de metirapona do eixo adrenal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

apoplexia hipofisária

Contínua

hipopituitarismo

Colaboradores

Autores

Bridget Sinnott, MD
Bridget Sinnott

Professor of Medicine

Medical College of Georgia

Augusta

GA

Declarações

BS declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Vidhi Shah, the previous contributor to this topic.

Declarações

VS declares that she has no competing interests.

Revisores

Amir Hamrahian, MD

Associate Program Director

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Declarações

AH declares that he has no competing interests.

Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Declarações

AJ declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Doença de Addison
    • Hipotireoidismo primário
    • Choque (cardiogênico ou séptico)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Testosterone therapy in men with hypogonadism
    • ACR appropriateness criteria: neuroendocrine imaging
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Problemas de fertilidade: alguns motivos

    Problemas de fertilidade: perguntas a fazer ao seu médico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal