Última revisão: 21 Oct 2024
Última atualização: 14 Jan 2021
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- idade avançada
- dietas deficientes em vitamina D e cálcio
- ausência de exposição à luz solar
- fraturas
- síndromes de má absorção
- dor e sensibilidade óssea difusas
- fraqueza muscular proximal
- história familiar de osteomalácia
- marcha cambaleante
Detalhes completos
Outros fatores diagnósticos
- terapia com anticonvulsivante
- esteatorreia
Detalhes completos
Fatores de risco
- deficiência de cálcio e vitamina D na dieta
- doença renal crônica
- exposição solar limitada
- distúrbios hereditários de vitamina D e metabolismo ósseo
- hipofosfatasia
- terapia com anticonvulsivante
- tumores mesenquimais
- síndrome de Fanconi
Detalhes completos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de cálcio sérico
- nível sérico de 25-hidroxivitamina D
- nível de fosfato sérico
- ureia e creatinina séricas
- paratormônio (PTH) intacto
- fosfatase alcalina sérica
- cálcio urinário de 24 horas
Detalhes completos
Investigações a serem consideradas
- radiografia óssea
- fosfato urinário de 24 horas
- absorciometria por dupla emissão de raios X
- biópsia da crista ilíaca com dupla marcação pela tetraciclina
Detalhes completos
Algoritmo de tratamento
Contínua
deficiência de vitamina D
distúrbios hereditários ou adquiridos de perda de fosfato ou osteomalácia oncogênica
Colaboradores
Autores
Bridget Sinnott, MD
Associate Professor
Medical College Georgia
Augusta
GA
Declarações
BS declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Jelena Kravarusic, a previous contributor to this topic. JK declares that she has no competing interests.
Revisores
Udaya Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE
Director
Endocrinology
Department of Internal Medicine
VA Medical Center
University of Iowa
Iowa City
IA
Declarações
UK declares that he has no competing interests.
Stephan Scharla, MD
Department of Internal Medicine
Endocrinology & Diabetes
LMU University Munich
Munich
Germany
Declarações
None declared.
Diagnósticos diferenciais
- Osteoporose
- Doença de Paget
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Vitamin D and bone health: a practical clinical guideline for patient management
- Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets
Mais Diretrizes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal