Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- idade avançada
- dietas deficientes em vitamina D e cálcio
- ausência de exposição à luz solar
- fraturas
- síndromes de má absorção
- dor e sensibilidade óssea difusas
- fraqueza muscular proximal
- história familiar de osteomalácia
- marcha cambaleante
Otros factores de diagnóstico
- terapia com anticonvulsivante
- esteatorreia
Factores de riesgo
- deficiência de cálcio e vitamina D na dieta
- doença renal crônica
- exposição solar limitada
- distúrbios hereditários de vitamina D e metabolismo ósseo
- hipofosfatasia
- terapia com anticonvulsivante
- tumores mesenquimais
- síndrome de Fanconi
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- nível de cálcio sérico
- nível sérico de 25-hidroxivitamina D
- nível de fosfato sérico
- ureia e creatinina séricas
- paratormônio (PTH) intacto
- fosfatase alcalina sérica
- cálcio urinário de 24 horas
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- radiografia óssea
- fosfato urinário de 24 horas
- absorciometria por dupla emissão de raios X
- biópsia da crista ilíaca com dupla marcação pela tetraciclina
Algoritmo de tratamiento
deficiência de vitamina D
distúrbios hereditários ou adquiridos de perda de fosfato
Colaboradores
Autores
Bridget Sinnott, MD

Professor of Medicine
Medical College Georgia
Augusta
GA
Divulgaciones
BS declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Bridget Sinnott would like to gratefully acknowledge Dr Jelena Kravarusic, a previous contributor to this topic. JK declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Udaya Kabadi, MD, FRCP(C), FACP, FACE
Director
Endocrinology
Department of Internal Medicine
VA Medical Center
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
UK declares that he has no competing interests.
Stephan Scharla, MD
Department of Internal Medicine
Endocrinology & Diabetes
LMU University Munich
Munich
Germany
Divulgaciones
None declared.
Referencias
Artículos principales
Holick MF, Brinkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96:1911-1930.Texto completo Resumen
Cystic Fibrosis Trust. European cystic fibrosis bone mineralisation guidelines. Feb 2011 [internet publication].Texto completo Resumen
Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional rickets. 2016 Feb;101(2):394-415.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Osteoporose
- Doença de Paget
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Vitamin D and bone health: a practical clinical guideline for patient management
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