Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- secreção uretral em homens
- sensibilidade e/ou inchaço do epidídimo
- exsudato mucopurulento ou purulento na endocérvix
Outros fatores diagnósticos
- dor pélvica em mulheres
- irritação uretral em homens
- disúria em homens
- sensibilidade e/ou inchaço dos testículos
- sensibilidade e/ou inchaço da próstata
- prurido anal
- secreção mucopurulenta do reto
- dor no reto
- tenesmo
- sangramento retal
- corrimento vaginal
- friabilidade cervical
- sensibilidade uterina, anexial ou dor à mobilização do colo
- massa uterina
- linfadenopatia cervical anterior
- conjuntivite
- febre
- lesões cutâneas (pápulas, bolhas, petéquias ou necróticas) nos membros
- poliartrite
- erupção cutânea púrpura
- sinal de Brudzinski e sinal de Kernig positivo
- convulsões
- sinais cerebrais focais
- sopros
- oftalmia neonatal
- rinite
- uretrite (infantil)
- vaginite
Fatores de risco
- idade entre 15 e 29 anos
- homens que fazem sexo com homens (HSH)
- ascendência negra
- histórico atual ou anterior de IST
- múltiplos parceiros sexuais recentes
- uso inconsistente de preservativo
- fatores de risco do parceiro
- história de abuso sexual ou físico
- uso de substâncias
- passagem pela prisão
- comunidade com alta morbidade
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT)
- cultura
- urinálise em homens
- coloração de Gram no sedimento urinário
- cepa com coloração de Gram de secreção uretral
- teste de HIV
- Teste de sífilis
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia transvaginal
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) pélvica
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
UCSD Antiviral Research Center
Division of Family Medicine
Department of Family and Preventive Medicine
UCSD La Jolla Family and Sports Medicine
San Diego
CA
Declarações
SM has received funding from the National Institutes of Health (Clinical and Healthcare Research Policy division), the California Institute for Regenerative Medicine, and Gilead Sciences. SM has financial interests in Impact Biomedicines (now Celgene) and Forty Seven Inc. SM is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Associate Professor
Ob/Gyn and Urology
Director
Division of Urogynecology
Associate Residency Program Director
Temple University Hospital
Philadelphia
PA
Declarações
VD declares that he has no competing interests.
Consultant in Genitourinary and HIV Medicine
Archway Centre & Mortimer Market Centre
London
UK
Declarações
EJ declares that she has no competing interests.
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