Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diaforese
- ansiedade
- tremor
- fome
- parestesia generalizada
- náuseas
- palpitações
- confusão
- irritabilidade
- visão turva
- torpor
Outros fatores diagnósticos
- ganho de peso inexplicado
- perda de peso inexplicada
- hiperpigmentação
- hipotensão
- baixa estatura
Fatores de risco
- meia-idade
- sexo feminino
- consumo de etanol
- cirurgia bariátrica
- insuficiência hepática
- insuficiência renal
- exercícios físicos intensos
- fibromas
- sarcomas
- fibrossarcomas
- insulinoma
- insuficiência adrenal
- deficiência de hormônio do crescimento
- hipopituitarismo
- sepse
- doenças de depósito de glicogênio
- anorexia nervosa
- desnutrição
- insulina exógena
- ingestão da fruta ackee
- exposição ao haloperidol
- exposição à quinina
- exposição a fluoroquinolonas
- exposição à sulfonilureia
- exposição à disopiramida
- exposição a agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
- exposição ao salicilato
- exposição ao tramadol
- exposição a inibidor de bomba de prótons
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- glicose sérica
- teste da função hepática
- teste da função renal
- insulina sérica
- peptídeo C sérico
- beta-hidroxibutirato sérico
- sulfonilureia sérica
- Níveis de hormônio estimulante da tireoide
- cortisol sérico
Investigações a serem consideradas
- jejum de 48 a 72 horas sob observação
- teste oral de tolerância à glicose
- fator de crescimento semelhante à insulina (IGF)-II sérico
- hormônio adrenocorticotrófico sérico
- fator de crescimento humano (HGH) sérico
- teste de supressão de insulina
- pró-insulina sérica
- TC do abdome e da pelve, com ou sem contraste intravenoso
- ultrassonografia transabdominal
- ultrassonografia endoscópica
- cintilografia nucelar com octreotida
Algoritmo de tratamento
hipoglicemia reativa
exposição/overdose de medicamento, toxina, etanol
cirurgia bariátrica, anorexia, desnutrição, ingestão da fruta ackee
insulinoma
Tumor secretor de IGF-II
insuficiência renal, insuficiência hepática, sepse ou outra endocrinopatia
Colaboradores
Autores
Udaya Kabadi, MD
Professor of Medicine
University of Iowa
Des Moines Internal Medicine Residency Training Program
Staff Endocrinologist
Veterans Affairs Medical Center
Des Moines
IA
Declarações
UK is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimentos
Professor Udaya Kabadi would like to gratefully acknowledge Dr Steven Kunkel, a previous contributor to this topic.
Declarações
SK declares that he has no competing interests.
Revisores
David J. Leehey, MD
Section Chief
Renal and Hypertension
Professor of Medicine
Division of Nephrology
Department of Medicine
Loyola University School of Medicine and Edward Hines Jr VA Medical Center
Hines
IL
Declarações
DJL declares that he has no competing interests.
Shehzad Basaria, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
SB declares that he has no competing interests.
David Hopkins, FRCP
Clinical Director/Clinical Lead for Diabetic Medicine
King’s College Hospital NHS Foundation Trust
London
Declarações
DH declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome pós-prandial idiopática (pseudo-hipoglicemia)
- Hipoglicemia autoimune por insulina
- Hipoglicemia diabética
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Society for Endocrinology guidelines for the diagnosis and management of post-bariatric hypoglycaemia
- ENETS consensus guidelines update for the management of patients with functional pancreatic neuroendocrine tumors and non-functional pancreatic neuroendocrine tumors
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes: what is it?
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