Hipoglicemia não diabética

Os sintomas manifestos comuns incluem náuseas, confusão, tremor, sudorese, palpitações ou fome. Pacientes podem apresentar uma história médica inespecífica.

Documentação de glicose sanguínea <3.3 mmol/L (<60 mg/dL) acompanhada de sintomas é crucial para diagnosticar hipoglicemia clinicamente significativa.

Causas importantes a serem consideradas são hipoglicemia iatrogênica ou factícia secundária à insulina ou ao uso de sulfonilureia. Outra causa comum pode ser hipoglicemia fisiológica reativa. No entanto, as causas mais preocupantes são insulinoma e hipoglicemia relacionada ao tumor.

O tratamento de escolha para um insulinoma é a excisão cirúrgica.

A hipoglicemia é uma síndrome clínica presente quando a concentração de glicose sanguínea fica abaixo da faixa normal da glicemia de jejum, geralmente, <3.3 mmol/L (<60 mg/dL). Quando os valores da glicose ficam abaixo da variação normal de jejum, os medidores de glicose não são precisos e o exame laboratorial sérico ou plasmático é útil para confirmar o valor glicêmico real.[1]Khan AI, Vasquez Y, Gray J, et al. The variability of results between point-of-care testing glucose meters and the central laboratory analyzer. Arch Pathol Lab Med. 2006 Oct;130(10):1527-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17090196?tool=bestpractice.com A tríade de Whipple deve estar presente nos casos de hipoglicemia verdadeira: sintomas hipoglicêmicos, acompanhados de baixa concentração de glicose sanguínea, e remissão dos sintomas após a elevação da concentração da glicose sanguínea para o normal.[2]Whipple AO. The surgical therapy of hyperinsulinoma. J Int Chir. 1938;3:237.

Este tópico aborda a hipoglicemia não diabética em adultos.