Hipoglicemia não diabética

Última revisão: 29 Ago 2022
Última atualização: 28 Jul 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • diaforese
  • ansiedade
  • tremor
  • fome
  • parestesia generalizada
  • náuseas
  • palpitações
  • confusão
  • irritabilidade
  • visão turva
  • torpor
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • ganho de peso inexplicado
  • perda de peso inexplicada
  • hiperpigmentação
  • hipotensão
  • baixa estatura
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • meia-idade
  • sexo feminino
  • consumo de etanol
  • cirurgia bariátrica
  • insuficiência hepática
  • insuficiência renal
  • exercícios físicos intensos
  • fibromas
  • sarcomas
  • fibrossarcomas
  • insulinoma
  • insuficiência adrenal
  • deficiência de hormônio do crescimento
  • hipopituitarismo
  • sepse
  • doenças de depósito de glicogênio
  • anorexia nervosa
  • desnutrição
  • insulina exógena
  • ingestão da fruta ackee
  • exposição ao haloperidol
  • exposição à quinina
  • exposição a fluoroquinolonas
  • exposição à sulfonilureia
  • exposição à disopiramida
  • exposição a agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
  • exposição ao salicilato
  • exposição ao tramadol
  • exposição a inibidor de bomba de prótons
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • glicose sérica
  • teste da função hepática
  • teste da função renal
  • insulina sérica
  • peptídeo C sérico
  • beta-hidroxibutirato sérico
  • sulfonilureia sérica
  • Níveis de hormônio estimulante da tireoide
  • cortisol sérico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • jejum de 48 a 72 horas sob observação
  • teste oral de tolerância à glicose
  • fator de crescimento semelhante à insulina (IGF)-II sérico
  • hormônio adrenocorticotrófico sérico
  • fator de crescimento humano (HGH) sérico
  • teste de supressão de insulina
  • pró-insulina sérica
  • TC do abdome e da pelve, com ou sem contraste intravenoso
  • ultrassonografia transabdominal
  • ultrassonografia endoscópica
  • cintilografia nucelar com octreotida
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

hipoglicemia reativa

exposição/overdose de medicamento, toxina, etanol

cirurgia bariátrica, anorexia, desnutrição, ingestão da fruta ackee

insulinoma

Tumor secretor de IGF-II

insuficiência renal, insuficiência hepática, sepse ou outra endocrinopatia

Colaboradores

Autores

Udaya Kabadi, MD

Professor of Medicine

University of Iowa

Des Moines Internal Medicine Residency Training Program

Staff Endocrinologist

Veterans Affairs Medical Center

Des Moines

IA

Declarações

UK is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Professor Udaya Kabadi would like to gratefully acknowledge Dr Steven Kunkel, a previous contributor to this topic.

Declarações

SK declares that he has no competing interests.

Revisores

David J. Leehey, MD

Section Chief

Renal and Hypertension

Professor of Medicine

Division of Nephrology

Department of Medicine

Loyola University School of Medicine and Edward Hines Jr VA Medical Center

Hines

IL

Declarações

DJL declares that he has no competing interests.

Shehzad Basaria, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

SB declares that he has no competing interests.

David Hopkins, FRCP

Clinical Director/Clinical Lead for Diabetic Medicine

King’s College Hospital NHS Foundation Trust

London

Declarações

DH declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Síndrome pós-prandial idiopática (pseudo-hipoglicemia)
    • Hipoglicemia autoimune por insulina
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ENETS consensus guidelines update for the management of patients with functional pancreatic neuroendocrine tumors and non-functional pancreatic neuroendocrine tumors
    • Laboratory endocrine testing guidelines: hypoglycemia
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Diabetes: o que é?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal