Síndrome compartimental dos membros

Resulta do aumento da pressão intersticial em compartimentos osteofasciais fechados.

Pode ser causada por fratura, hemorragia compartimental, lesão direta de tecido mole ou lesão muscular direta.

Alto índice de suspeita e reconhecimento precoce são cruciais.

Pressões intracompartimentais >30 a 40 mmHg ou pressão arterial (PA) diastólica entre 10 e 30 mmHg estão associadas a lesão muscular significativa.

Pulsos palpáveis distais ao compartimento envolvido não eliminam a possibilidade de síndrome compartimental.

Imediata descompressão por fasciotomia é obrigatória para evitar isquemia muscular e rabdomiólise.

A síndrome compartimental é uma condição patológica caracterizada pela alta pressão intersticial em um compartimento osteofascial fechado, o que resulta em comprometimento microvascular (restrição do fluxo sanguíneo capilar).[1]Mubarak SJ, Owen CA. Double-incision fasciotomy of the leg for decompression in compartment syndromes. J Bone Joint Surg Am. 1977 Mar;59(3):184-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15455478?tool=bestpractice.com Os compartimentos mais frequentemente envolvidos são aqueles com estruturas ósseas ou fasciais relativamente não complacentes, como os compartimentos posteriores profundos e anteriores da perna e o compartimento volar do antebraço. Pode ocorrer lesão muscular significativa em caso de pressões compartimentais >30 a 40 mmHg ou pressão arterial (PA) diastólica entre 10 e 30 mmHg.[2]Gollnick PD, Armstrong RB, Saubert CW 4th, et al. Enzyme activity and fiber composition in skeletal muscle of untrained and trained men. J Appl Physiol. 1972 Sep;33(3):312-9. http://jap.physiology.org/cgi/reprint/33/3/312 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4403464?tool=bestpractice.com [3]Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, et al. Tissue pressure measurements as a determinant for the need of fasciotomy. Clin Orthop Relat Res. 1975 Nov-Dec;113:43-51. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1192674?tool=bestpractice.com