Última revisão: 27 Jan 2021
Última atualização: 15 Mai 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de cirurgia pélvica prévia
  • ciclos menstruais irregulares
  • hirsutismo
  • acne
  • anomalias uterinas palpáveis
  • anomalias anexiais
  • galactorreia

Fatores de risco

  • idade >35 anos
  • história de doença sexualmente transmissível
  • nível muito alto de gordura corporal
  • nível muito baixo de gordura corporal
  • tabagismo
  • doença autoimune
  • história de apendicite
  • doença psiquiátrica
  • abuso de substâncias
  • consumo de bebidas alcoólicas
  • consumo de cafeína
  • estresse

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • análise de sêmen
  • progesterona na fase lútea
  • hormônio luteinizante urinário (LH)
  • ultrassonografia transvaginal
  • histerossalpingografia
  • sono-histerossalpingografia contrastada (Hycosy)

Investigações a serem consideradas

  • hormônio folículo-estimulante basal (FSH)
  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • estradiol sérico
  • testosterona sérica livre
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • prolactina sérica
  • desafio do clomifeno
  • ultrassonografia com infusão de solução salina
  • ultrassonografia 3D
  • ressonância nuclear magnética (RNM) da pelve
  • laparoscopia e histeroscopia
  • cariotipagem

Novos exames

  • inibina sérica
  • contagem de folículos antrais
  • hormônio antimülleriano (HAM) sérico

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant Gynaecologist

Subspecialist in Reproductive Medicine

Newcastle Fertility Centre

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

JAS is an honorary secretary of the British Fertility Society; she is also the head of a large NHS fertility service.

Dr Jane A. Stewart would like to gratefully acknowledge Dr Jared C. Robins, a previous contributor to this topic. JCR declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology

University of Cincinnati College of Medicine

Cincinnati

OH

Declarações

DW declares that he has no competing interests.

Assistant Clinical Professor

Division of Reproductive Endocrinology

University College of Medicine

Cincinnati

OH

Declarações

MA declares that she has no competing interests.

Assistant Clinical Professor

Department of Obstetrics and Gynecology

University of North Dakota School of Medicine

Fargo

ND

Declarações

SD declares that she has no competing interests.

Consultant Gynaecologist

Subspecialist in Reproductive Medicine

Liverpool Women's NHS Foundation Trust

School of Reproductive and Developmental Medicine

Liverpool

UK

Declarações

AD declares that he has no competing interests.

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