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Infertilidade em mulheres

Última revisão: 30 Sep 2024
Última atualização: 12 Dec 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • história de cirurgia pélvica prévia
  • ciclos menstruais irregulares
  • hirsutismo
  • acne
  • anomalias uterinas palpáveis
  • anomalias anexiais
  • galactorreia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • dispareunia
  • anomalias do fundo de saco
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >35 anos
  • história de doença sexualmente transmissível
  • nível muito alto de gordura corporal
  • nível muito baixo de gordura corporal
  • tabagismo
  • doença autoimune
  • história de apendicite
  • doença psiquiátrica
  • uso de substâncias
  • consumo de bebidas alcoólicas
  • consumo de cafeína
  • estresse
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • análise de sêmen
  • progesterona na fase lútea
  • hormônio luteinizante urinário (LH)
  • ultrassonografia transvaginal
  • histerossalpingografia
  • sono-histerossalpingografia contrastada (Hycosy)
  • hormônio folículo-estimulante basal (FSH)
  • ultrassonografia com infusão de solução salina
  • contagem de folículos antrais
  • hormônio antimülleriano (HAM) sérico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • hormônio luteinizante (LH) sérico
  • estradiol sérico
  • testosterona sérica livre
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • prolactina sérica
  • ressonância nuclear magnética (RNM) pélvica
  • ultrassonografia 3D
  • laparoscopia e histeroscopia
  • cariotipagem
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

com condição clínica subjacente ou associada

Contínua

anovulatório

trompa

relacionada à endometriose

relacionada à idade

útero danificado/ausente

inexplicada

Colaboradores

Autores

Andrew Drakeley, MBChB, MD, FRCOG

Consultant Gynaecologist

Hewitt Fertility Centre

Liverpool Women's Hospital

Liverpool

UK

Declarações

AD is Director of IVF 2.0 Ltd and an advisor to Ferring Pharma, TMRW Life Sciences, Cooper Surgical. He has also given sponsored lectures, been involved in research studies, including NIHR grant supported studies, and attended conferences with support from Merck, Gideon-Richter and Pharmasure.

Daphne Chong, MBChB, MRCOG

Subspecialist Fellow in Reproductive Medicine

Hewitt Fertility Centre

Liverpool Women’s Hospital

Liverpool

UK

Declarações

DC declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Andrew Drakeley and Dr Daphne Chong would like to gratefully acknowledge Dr Jane A. Stewart and Dr Jared C. Robins, previous contributors to this topic.

Declarações

JAS past Chair of the British Fertility Society; she is also the head of a large NHS fertility service. JCR declares that he has no competing interests.

Revisores

Daniel Williams, MD

Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology

University of Cincinnati College of Medicine

Cincinnati

OH

Declarações

DW declares that he has no competing interests.

Mira Aubuchon, MD

Assistant Clinical Professor

Division of Reproductive Endocrinology

University College of Medicine

Cincinnati

OH

Declarações

MA declares that she has no competing interests.

Stephanie Dahl, MD

Assistant Clinical Professor

Department of Obstetrics and Gynecology

University of North Dakota School of Medicine

Fargo

ND

Declarações

SD declares that she has no competing interests.

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