Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de cirurgia pélvica prévia
- ciclos menstruais irregulares
- hirsutismo
- acne
- anomalias uterinas palpáveis
- anomalias anexiais
- galactorreia
Outros fatores diagnósticos
- dispareunia
- anomalias do fundo de saco
Fatores de risco
- idade >35 anos
- história de doença sexualmente transmissível
- nível muito alto de gordura corporal
- nível muito baixo de gordura corporal
- tabagismo
- doença autoimune
- história de apendicite
- doença psiquiátrica
- uso de substâncias
- consumo de bebidas alcoólicas
- consumo de cafeína
- estresse
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- análise de sêmen
- progesterona na fase lútea
- hormônio luteinizante urinário (LH)
- ultrassonografia transvaginal
- histerossalpingografia
- sono-histerossalpingografia contrastada (Hycosy)
- hormônio folículo-estimulante basal (FSH)
- ultrassonografia com infusão de solução salina
- contagem de folículos antrais
- hormônio antimülleriano (HAM) sérico
Investigações a serem consideradas
- hormônio luteinizante (LH) sérico
- estradiol sérico
- testosterona sérica livre
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- prolactina sérica
- ressonância nuclear magnética (RNM) pélvica
- ultrassonografia 3D
- laparoscopia e histeroscopia
- cariotipagem
Algoritmo de tratamento
com condição clínica subjacente ou associada
anovulatório
trompa
relacionada à endometriose
relacionada à idade
útero danificado/ausente
inexplicada
Colaboradores
Autores
Andrew Drakeley, MBChB, MD, FRCOG
Consultant Gynaecologist
Hewitt Fertility Centre
Liverpool Women's Hospital
Liverpool
UK
Declarações
AD is Director of IVF 2.0 Ltd and an advisor to Ferring Pharma, TMRW Life Sciences, Cooper Surgical. He has also given sponsored lectures, been involved in research studies, including NIHR grant supported studies, and attended conferences with support from Merck, Gideon-Richter and Pharmasure.
Daphne Chong, MBChB, MRCOG
Subspecialist Fellow in Reproductive Medicine
Hewitt Fertility Centre
Liverpool Women’s Hospital
Liverpool
UK
Declarações
DC declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Andrew Drakeley and Dr Daphne Chong would like to gratefully acknowledge Dr Jane A. Stewart and Dr Jared C. Robins, previous contributors to this topic.
Declarações
JAS past Chair of the British Fertility Society; she is also the head of a large NHS fertility service. JCR declares that he has no competing interests.
Revisores
Daniel Williams, MD
Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology
University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
DW declares that he has no competing interests.
Mira Aubuchon, MD
Assistant Clinical Professor
Division of Reproductive Endocrinology
University College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
MA declares that she has no competing interests.
Stephanie Dahl, MD
Assistant Clinical Professor
Department of Obstetrics and Gynecology
University of North Dakota School of Medicine
Fargo
ND
Declarações
SD declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Infertilidade do fator masculino
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- HFEA code of practice (9th ed)
- Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Fertility problems: some reasons
Fertility problems: what treatments work?
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