Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de cirurgia pélvica prévia
- ciclos menstruais irregulares
- hirsutismo
- acne
- anomalias uterinas palpáveis
- anomalias anexiais
- galactorreia
Outros fatores diagnósticos
- dispareunia
- anomalias do fundo de saco
Fatores de risco
- idade >35 anos
- história de doença sexualmente transmissível
- nível muito alto de gordura corporal
- nível muito baixo de gordura corporal
- tabagismo
- doença autoimune
- história de apendicite
- doença psiquiátrica
- abuso de substâncias
- consumo de bebidas alcoólicas
- consumo de cafeína
- estresse
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- análise de sêmen
- progesterona na fase lútea
- hormônio luteinizante urinário (LH)
- ultrassonografia transvaginal
- histerossalpingografia
- sono-histerossalpingografia contrastada (Hycosy)
Investigações a serem consideradas
- hormônio folículo-estimulante basal (FSH)
- hormônio luteinizante (LH) sérico
- estradiol sérico
- testosterona sérica livre
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- prolactina sérica
- desafio do clomifeno
- ultrassonografia com infusão de solução salina
- ultrassonografia 3D
- ressonância nuclear magnética (RNM) da pelve
- laparoscopia e histeroscopia
- cariotipagem
Novos exames
- inibina sérica
- contagem de folículos antrais
- hormônio antimülleriano (HAM) sérico
Algoritmo de tratamento
com condição clínica subjacente ou associada
anovulatório
trompa
relacionada à endometriose
relacionada à idade
inexplicada
útero danificado/ausente
Colaboradores
Autores
Jane A. Stewart, MD, BSc, MBChB, FRCOG
Consultant Gynaecologist
Subspecialist in Reproductive Medicine
Newcastle Fertility Centre
Newcastle upon Tyne
UK
Declarações
JAS is an honorary secretary of the British Fertility Society; she is also the head of a large NHS fertility service.
Agradecimentos
Dr Jane A. Stewart would like to gratefully acknowledge Dr Jared C. Robins, a previous contributor to this topic. JCR declares that he has no competing interests.
Revisores
Daniel Williams, MD
Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology
University of Cincinnati College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
DW declares that he has no competing interests.
Mira Aubuchon, MD
Assistant Clinical Professor
Division of Reproductive Endocrinology
University College of Medicine
Cincinnati
OH
Declarações
MA declares that she has no competing interests.
Stephanie Dahl, MD
Assistant Clinical Professor
Department of Obstetrics and Gynecology
University of North Dakota School of Medicine
Fargo
ND
Declarações
SD declares that she has no competing interests.
Andrew Drakeley, MBChB, MD, MRCOG, CCST
Consultant Gynaecologist
Subspecialist in Reproductive Medicine
Liverpool Women's NHS Foundation Trust
School of Reproductive and Developmental Medicine
Liverpool
UK
Declarações
AD declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Infertilidade do fator masculino
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Pregnancy at age 35 or older
- Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Problemas de fertilidade: alguns motivos
Problemas de fertilidade: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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