Última revisão: 3 Jul 2021
Última atualização: 09 Jan 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • paranoia
  • pensamentos estranhos
  • amplitude de emoções limitada
  • raiva e irritabilidade
  • estados de humor instáveis e emocionalidade excessiva
  • ansiedade e tensão
  • comportamentos impulsivos
  • grandiosidade
  • evidência de autolesão (por exemplo, cicatrizes, queimaduras)

Fatores de risco

  • história de abuso
  • história familiar de esquizofrenia
  • interações parentais negativas
  • transtorno disruptivo/emocional na infância

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • perguntas para o rastreamento do risco de suicídio
  • Standardized Assessment of Personality-Abbreviated Scale (SAPAS)
  • Inventário Multiaxial Clínico de Millon III (MCMI-III)
  • transtornos de personalidade do eixo II da Entrevista Clínica Estruturada para o DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 4ª edição)
  • tomografia computadorizada/ressonância nuclear magnética (TC/RNM) cranioencefálica
  • exame de urina para detecção de drogas
  • Avaliação de Transtornos Mentais na Atenção Primária (PRIME-MD)
  • PHQ-9
  • questionário de transtorno de humor
  • Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (TAG-7) e TAG-2

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Michael J. Schrift, DO, MA
Michael J. Schrift

Director, Geriatric Psychiatry and Neuropsychiatry Division

Director, Geriatric Psychiatry Fellowship Training Program

Associate Professor

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Declarações

MJS is on the advisory board for the Chicago Epilepsy Foundation.

Agradecimentos

Dr Michael J. Schrift would like to gratefully acknowledge Dr Crystal T. Clark, and the late Dr Maria Devens, previous contributors to this topic. He would also like to acknowledge Dr Eric Gausche, who contributed the psychopharmacology sections for the initial version, and Dr Richard Stringham, who reviewed and approved information on the use of imaging and laboratory tests in the diagnosis section in the initial version. MD was an author of references cited in this topic. CTC, EG, and RS declare that they have no competing interests.

Revisores

Anthony W. Bateman, FRCPsych

Consultant Psychiatrist and Visiting Professor

Halliwick Psychotherapy Unit

St Ann’s Hospital

London

UK

Declarações

AWB declares that he has a bias towards the use of mentalization in the treatment of personality disorder.

Robin L. Kissell, MD

Director

Borderline Personality Disorder Initiative

Semel Institute

UCLA

Los Angeles

CA

Declarações

RLK declares that she has no competing interests.

Justin Trevino, MD

Medical Director

Opioid Treatment Program

Dayton Veterans Affairs Medical Center

Dayton

OH

Declarações

JT declares that he has no competing interests.

Dietmar Winkler, MD

Department of Psychiatry and Psychotherapy

Medical University of Vienna

Vienna

Austria

Declarações

DW has received lecture fees from CSC Pharmaceuticals, GlaxoSmithKline, and Pfizer, and has served as a consultant for GlaxoSmithKline.

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