Última revisão: 29 Out 2020
Última atualização: 13 Set 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • um ou mais episódios depressivos maiores
  • episódio(s) maníacos ou mistos
  • episódio(s) de hipomania
  • autoestima inflada ou grandiosidade
  • diminuição da necessidade de sono
  • mais falante que o habitual ou sentindo pressão para continuar falando
  • fuga-de-ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estejam ocorrendo muito rapidamente
  • distraibilidade
  • aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora
  • envolvimento excessivo em atividades prazerosas que têm alto potencial de consequências danosas
  • comprometimento funcional
  • ausência de uso indevido de substâncias
  • sem causa clínica subjacente
  • não devido ao tratamento antidepressivo somático ou outro medicamento prescrito

Fatores de risco

  • história familiar de transtorno bipolar
  • início do transtorno do humor antes dos 20 anos de idade
  • eventos vitais estressantes
  • história prévia de depressão
  • história prévia de transtorno de uso indevido de substâncias
  • presença de um transtorno de ansiedade
  • obesidade
  • doença cardiovascular

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • Avaliação de Transtornos Mentais na Atenção Primária (Primary Care Evaluation of Mental Disorders, PRIME-MD)
  • Questionário sobre a saúde do(a) paciente (PHQ9)
  • Questionário de Transtorno do Humor (Mood Disorder Questionnaire, MDQ)
  • Entrevista Diagnóstica Internacional Composta (Composite International Diagnostic Interview, CIDI)
  • Índice de Bipolaridade (Bipolarity Index)
  • Escala de Avaliação da Mania de Young (Young Mania Rating Scale, YMRS)
  • Hemograma completo
  • testes da função tireoidiana
  • vitamina D sérica
  • análise toxicológica
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • perfil lipídico em jejum
  • glicemia de jejum
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Psychiatry

University of Texas Health Science Center

Houston

TX

Divulgações

SS has received intravenous citalopram for research from Lundbeck UK and participated as a speaker organised by Global Medical Education. SS has third-party indirect share in the form of convertible note in Flow MedTech, Inc (a medical device start-up company).

Dr Sudhakar Selvaraj would like to gratefully acknowledge Dr Prashant Gajwani and Dr David J. Muzina, previous contributors to this topic. PG has served on the speakers' bureau for Merck and Sunovion. DJM is an author of a number of references cited in this topic. DJM has previously received honoraria for research support from Repligen Co. He has also previously received honoraria as a speaker and/or advisor from AstraZeneca, Pfizer, BMS, Wyeth, Sepracor, and GSK. DJM is a full-time employee of Medco.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Head

Mood Disorders Psychopharmacology Unit

University Health Network

Associate Professor of Psychiatry and Pharmacology

University of Toronto

Ontario

Canada

Divulgações

RM has received research funds from Stanley Medical Research Institute and National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression (NARSAD). RM is on the advisory boards for AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, France Foundation, GlaxoSmithKline Janssen-Ortho, Solvay/Wyeth, Eli Lilly, Organon, Lundbeck, Biovail, Pfizer, Shire, and Schering-Plough. RM is on the speakers' bureau for Janssen-Ortho, AstraZeneca, Eli Lilly, Lundbeck, Biovail, and Wyeth. RM has received research grants from Eli Lilly, Janssen-Ortho, and Shire.

Professor of Psychological Medicine

University of Newcastle

Honorary Professor

Psychological Treatments Research

Institute of Psychiatry

London

University Department of Psychiatry

Royal Victoria Infirmary

Newcastle upon Tyne

UK

Divulgações

JS has received remuneration for attending advisory boards for AstraZeneca, BSM-Otsuka, Eli Lilly, GSK, and Sanofi-Aventis.

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