Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- dor no calcanhar (aguda ou do tipo fisgada)
- dor aliviada com repouso
- discinesia pós-estática
- dor exacerbada à posição ortostática e em outras atividades da vida diária
Otros factores de diagnóstico
- dor exacerbada ao andar descalço ou com calçados sem suporte
- dor melhorou com o uso de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
- ausência de história de lesão aguda no calcanhar
- dor autolimitada
- dor calcânea unilateral
- teste de dorsiflexão-eversão positivo
- teste do efeito molinete positivo
- sinal de Tinel negativo
Factores de riesgo
- Índice de massa corporal (IMC) elevado
- equino
- pés planos
- pés cavos
- idade >40 anos
- histórico de posição ortostática ou caminhar por tempos prolongados
- atletas, principalmente corredores
- estilo de vida sedentário
- usar sapatos impróprios ou excessivamente gastos
- aumentos ou mudanças na atividade física
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- radiografia do pé
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- cintilografia óssea com tecnécio (Tc-MDP [metilenodifosfonato] em 3 fases)
- RNM
- HLA (antígeno leucocitário) B27
- fator reumatoide
- ultrassonografia
Algoritmo de tratamiento
todos os pacientes
Colaboradores
Autores
Martha Anderson, DPM, FACFAS
Podiatric Foot and Ankle Surgeon
Private Practice
Foot and Ankle Wellness Center
Podiatric Foot and Ankle Surgeon
Department of Surgery
Grady Memorial Hospital
Delaware
OH
Divulgaciones
MA declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Martha Anderson would like to gratefully acknowledge Dr Georgeanne Botek, the previous contributor to this topic. GB declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Mark A. Hardy, DPM, FACFAS
Director
Foot and Ankle Trauma Service
Kaiser Permanente
Cleveland
OH
Divulgaciones
MAH declares that he has no competing interests.
Molly Judge, DPM, FACFAS
Board Certified in Reconstructive Rear foot and Ankle Surgery
Department of Surgery
St. Vincent Charity Hospital
Cleveland
OH
Divulgaciones
MJ declares that she has no competing interests.
Patrick J. McKee, DPM
Program Director
Podiatric Residency
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Divulgaciones
PJM declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Schneider HP, Baca JM, Carpenter BB, et al. American College of Foot and Ankle Surgeons clinical consensus statement: diagnosis and treatment of adult acquired infracalcaneal heel pain. J Foot Ankle Surg. 2018 Mar-Apr;57(2):370-81.Texto completo Resumen
Rhim HC, Kwon J, Park J, et al. A systematic review of systematic reviews on the epidemiology, evaluation, and treatment of plantar fasciitis. Life (Basel). 2021 Nov 24;11(12).Texto completo Resumen
Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel pain - plantar fasciitis: revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Dec;53(12):CPG1-39.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: chronic foot pain. 2020 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Ruptura da fáscia plantar
- Síndrome do coxim gorduroso do calcanhar (atrofia do coxim adiposo)
- Fibromatose plantar proximal (doença de Ledderhose)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Heel pain - plantar fasciitis: revision 2023
- ACR appropriateness criteria: chronic foot pain
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Obesidade - medicamentos e cirurgia
Obesidade - dieta e exercício
Más Folletos para el paciente
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