Artrite séptica

Última revisão: 5 Nov 2022
Última atualização: 28 Set 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • articulação quente, edemaciada, sensível e com mobilidade restrita
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • condição socioeconômica baixa
  • história de abuso de substâncias por via intravenosa.
  • história de diabetes
  • história de úlceras cutâneas
  • prótese articular
  • história de artrite reumatoide ou de osteoartrite
  • história curta dos sintomas
  • febre
  • transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
  • história de injeção de corticosteroide prévia
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • doença articular subjacente
  • próteses das articulações
  • imunossupressão
  • disseminação contígua (presença de úlceras cutâneas ou infecção cutânea)
  • injeção intra-articular de corticosteroides prévia
  • cirurgia articular recente
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • coloração de Gram e cultura do líquido sinovial
  • contagem de leucócitos no líquido sinovial
  • hemocultura
  • contagem de leucócitos
  • velocidade de hemossedimentação
  • proteína C-reativa
  • radiografia simples
  • ultrassonografia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • procalcitonina
  • RNM
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

suspeita de infecção por organismos Gram-positivos ou coloração de Gram negativa

suspeita de infecção por Gram-negativos

Aguda

infecção confirmada por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM) ou infecção por estreptococos

infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) confirmada

infecção confirmada por bastonetes Gram-negativos

infecção gonocócica ou meningocócica confirmada

infecção por fungos/tuberculose/outros organismos

Colaboradores

Autores

Gerald Coakley, PhD, FRCP
Gerald Coakley

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Declarações

GC is an author of a reference cited in this topic.

Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Catherine J. Mathews

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Declarações

CJM is an author of a reference cited in this topic.

Revisores

Andrew Keat, MBBS

Consultant Physician and Rheumatologist

Northwick Park Hospital

Harrow

UK

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

Cheryl Main, MD, FRCPC

Medical Microbiologist

Infectious Disease Consultant

Hamilton Regional Laboratory Medicine Program

Hamilton Health Sciences

Hamilton

Canada

Declarações

CM declares that she has no competing interests.

John Ross, MD

Brigham and Women’s Hospital

Hospitalist Section

Boston

MA

Declarações

JR declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Osteoartrite
    • Artrite psoriática
    • Artrite reumatoide
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot)
    • Hot joint guideline update
    Mais Diretrizes
  • Videos

    Demonstração animada de aspiração e injeção no joelho

    Demonstração animada de aspiração e injeção do ombro

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