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Artrite séptica

Last reviewed: 14 Feb 2025
Last updated: 15 Oct 2024

Summary

Definition

History and exam

Key diagnostic factors

  • articulação quente, edemaciada, sensível e com mobilidade restrita
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Other diagnostic factors

  • condição socioeconômica baixa
  • história de abuso de substâncias por via intravenosa.
  • história de diabetes
  • história de úlceras cutâneas
  • prótese articular
  • história de artrite reumatoide ou de osteoartrite
  • história curta dos sintomas
  • febre
  • transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas
  • história de injeção de corticosteroide prévia
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Risk factors

  • doença articular subjacente
  • próteses das articulações
  • imunossupressão
  • disseminação contígua (presença de úlceras cutâneas ou infecção cutânea)
  • injeção intra-articular de corticosteroides prévia
  • cirurgia articular recente
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Diagnostic tests

1st tests to order

  • coloração de Gram e cultura do líquido sinovial
  • contagem de leucócitos no líquido sinovial
  • hemocultura
  • contagem de leucócitos
  • velocidade de hemossedimentação
  • proteína C-reativa
  • radiografia simples
  • ultrassonografia
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Tests to consider

  • procalcitonina
  • RNM
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Treatment algorithm

INITIAL

suspeita de infecção por organismos Gram-positivos ou coloração de Gram negativa

suspeita de infecção por Gram-negativos

ACUTE

infecção confirmada por Staphylococcus aureus sensível à meticilina (SASM) ou infecção por estreptococos

infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) confirmada

infecção confirmada por bastonetes Gram-negativos

infecção gonocócica ou meningocócica confirmada

infecção por fungos/tuberculose/outros organismos

Contributors

Authors

Gerald Coakley, PhD, FRCP
Gerald Coakley

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Disclosures

GC is an author of a reference cited in this topic.

Catherine J. Mathews, MSc, FRCP
Catherine J. Mathews

Consultant Rheumatologist

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

Disclosures

CJM is an author of a reference cited in this topic.

Peer reviewers

Andrew Keat, MBBS

Consultant Physician and Rheumatologist

Northwick Park Hospital

Harrow

UK

Disclosures

AK declares that he has no competing interests.

Cheryl Main, MD, FRCPC

Medical Microbiologist

Infectious Disease Consultant

Hamilton Regional Laboratory Medicine Program

Hamilton Health Sciences

Hamilton

Canada

Disclosures

CM declares that she has no competing interests.

John Ross, MD

Brigham and Women’s Hospital

Hospitalist Section

Boston

MA

Disclosures

JR declares that he has no competing interests.

  • Differentials

    • Osteoartrite
    • Artrite psoriática
    • Artrite reumatoide
    More Differentials
  • Guidelines

    • ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot)
    • Hot joint guideline update
    More Guidelines
  • Patient information

    Septic arthritis

    More Patient information
  • Videos

    Demonstração animada de aspiração e injeção no joelho

    Demonstração animada de aspiração e injeção do ombro

    More videos
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