Regurgitação pulmonar

Qualquer doença do coração esquerdo ou dos pulmões que resulta em hipertensão pulmonar significativa e dilatação das artérias pulmonares pode levar à regurgitação pulmonar adquirida. A regurgitação pulmonar também pode ser decorrente de um defeito congênito.

A regurgitação da valva pulmonar adquirida também ocorre tipicamente após intervenção cirúrgica para tetralogia de Fallot, estenose pulmonar ou atresia pulmonar.

A regurgitação pulmonar isolada raramente é sintomática; no entanto, grande volume de regurgitação na presença de dilatação do ventrículo direito pode estar associado à dispneia por esforço, fatigabilidade fácil e dor torácica intermitente.

Ecocardiografia transtorácica, ecocardiografia transesofágica e ressonância nuclear magnética são fundamentais para determinar a gravidade e o mecanismo de regurgitação pulmonar.

Em pacientes sintomáticos com regurgitação grave, deve-se considerar a substituição da valva pulmonar.

A regurgitação pulmonar é rara e frequentemente assintomática. Desenvolve-se gradualmente ao longo de vários anos e causa sobrecarga de volume e disfunção ventricular direita (VD). Pode ser congênita ou adquirida, causada por afecções que aumentam a pressão arterial pulmonar, como disfunção ventricular esquerda ou doença pulmonar grave. A forma adquirida ocorre a partir de qualquer causa secundária que conduza à regurgitação pulmonar através do aumento da pressão pulmonar secundária à insuficiência cardíaca esquerda, ou após intervenção cirúrgica para tetralogia de Fallot, estenose pulmonar ou atresia pulmonar. Regurgitação pulmonar isolada ocorre como resultado de qualquer causa que afete diretamente a valva: por exemplo, endocardite. O sopro da regurgitação pulmonar é diastólico e está associado à impulsão do VD.[1]Ansari A. Isolated pulmonary valvular regurgitation: current perspectives. Prog Cardiovasc Dis. 1991 Mar-Apr;33(5):329-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2003147?tool=bestpractice.com