Estenose tricúspide

Última revisão: 19 Abr 2022
Última atualização: 30 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de febre reumática aguda na infância
  • dispneia
  • pressão venosa jugular elevada com onda A proeminente
  • sopro pré-sistólico (diastólico) de baixa frequência na região paraesternal inferior esquerda
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade: 40 a 59 anos
  • intolerância ao exercício
  • fadiga
  • pulsações jugulares
  • edema e desconforto abdominal
  • edema
  • cianose ou hipoxemia
  • fibrilação atrial
  • hepatomegalia
  • ascite, edema, anasarca
  • idade: primeira infância ou infância
  • rubor facial episódico, diarreia aquosa ou broncoconstrição
  • ausência de impulsão do ventrículo direito
  • estalido de abertura
  • estigmas de endocardite (por exemplo, hemorragias em estilhas, nódulos de Osler, lesões de Janeway)
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • faringite por estreptococo do grupo A (GAS)
  • tumores carcinoides metastáticos
  • valva tricúspide artificial
  • uso de substâncias por via intravenosa
  • eletrodos de marca-passo/desfibrilador atravessando o orifício da valva tricúspide
  • predisposição genética e fatores ambientais
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • ecocardiograma transtorácico 2D
  • ecocardiograma transtorácico com Doppler
  • testes da função hepática
  • bioquímica sérica
  • Hemograma completo
  • hemoculturas
  • excreção urinária de ácido-5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) em 24 horas
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • cateterismo cardíaco
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
  • ecocardiograma transtorácico 3D
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

congênito

com cardiopatia carcinoide

com sequelas de febre reumática

com endocardite infecciosa

Colaboradores

Autores

John R. Charpie, MD, PhD
John R. Charpie

Professor

Pediatrics and Communicable Diseases

Division Director

Pediatric Cardiology

Medical Director

Pediatric Cardiothoracic ICU

University of Michigan Congenital Heart Center

Ann Arbor

MI

Declarações

JRC declares that he has no competing interests.

Jeffrey D. Zampi, MD
Jeffrey D. Zampi

Associate Professor

Pediatrics and Communicable Diseases

Director, Interventional Pediatric Cardiology

University of Michigan Congenital Heart Center

Ann Arbor

MI

Declarações

JDZ is and has been a consultant for Medtronic and Abbott.

Agradecimentos

Dr John R. Charpie and Dr Jeffrey D. Zampi would like to gratefully acknowledge Dr Martin L. Bocks, a previous contributor to this topic.

Declarações

MLB declares that he has no competing interests.

Revisores

Lokesh Tejwani, MD, FACC

Assistant Professor of Clinical Medicine

University of Missouri Hospitals and Clinics

Harry S. Truman VA Hospital

Columbia

MO

Declarações

LT declares that he has no competing interests.

John Coltart, MD, FRCP, FACC, FESC, MRCS

Consultant Cardiologist

Cardio-thoracic Unit

Guy's and St Thomas' Hospital

London

UK

Declarações

JC declares that he has no competing interests.

  • Estenose tricúspide images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Tumores cardíacos
    • Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
    • Pericardite constritiva (PC)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Heart valve disease presenting in adults: investigation and management
    • 2020 ACC/AHA guideline for the management of patients with valvular heart disease
    Mais Diretrizes
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