Última revisão: 3 Jul 2021
Última atualização: 27 Jan 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história de febre reumática aguda na infância
  • dispneia
  • pressão venosa jugular elevada com onda A proeminente
  • sopro pré-sistólico (diastólico) de baixa frequência na região paraesternal inferior esquerda

Outros fatores diagnósticos

  • idade: 40 a 50
  • intolerância ao exercício
  • fadiga
  • pulsações jugulares
  • edema e desconforto abdominal
  • edema
  • cianose ou hipoxemia
  • fibrilação atrial
  • hepatomegalia
  • ascite, edema, anasarca
  • idade: primeira infância ou infância
  • rubor facial episódico, diarreia aquosa ou broncoconstrição
  • ausência de impulsão do ventrículo direito
  • estalido de abertura
  • estigmas de endocardite (por exemplo, hemorragias em estilhas, nódulos de Osler, lesões de Janeway)

Fatores de risco

  • faringite por estreptococo do grupo A (GAS)
  • tumores carcinoides metastáticos
  • valva tricúspide artificial
  • uso de substâncias por via intravenosa
  • eletrodos de marca-passo/desfibrilador atravessando o orifício da valva tricúspide
  • predisposição genética e fatores ambientais

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • ecocardiograma transtorácico 2D
  • ecocardiograma transtorácico com Doppler
  • TFHs
  • bioquímica sérica
  • Hemograma completo
  • hemoculturas
  • excreção urinária de ácido-5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) em 24 horas

Investigações a serem consideradas

  • cateterismo cardíaco
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
  • ecocardiograma transtorácico 3D

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

John R. Charpie, MD, PhD
John R. Charpie

Professor

Pediatrics and Communicable Diseases

Division Director

Pediatric Cardiology

Medical Director

Pediatric Cardiothoracic ICU

University of Michigan Congenital Heart Center

Ann Arbor

MI

Declarações

JRC declares that he has no competing interests.

Jeffrey D. Zampi, MD
Jeffrey D. Zampi

Assistant Professor

Pediatrics and Communicable Diseases

University of Michigan Congenital Heart Center

Ann Arbor

MI

Declarações

JDZ declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr John R. Charpie and Dr Jeffrey D. Zampi would like to gratefully acknowledge Dr Martin L. Bocks, a previous contributor to this monograph. MLB declares that he has no competing interests.

Revisores

Lokesh Tejwani, MD, FACC

Assistant Professor of Clinical Medicine

University of Missouri Hospitals and Clinics

Harry S. Truman VA Hospital

Columbia

MO

Declarações

LT declares that he has no competing interests.

John Coltart, MD, FRCP, FACC, FESC, MRCS

Consultant Cardiologist

Cardio-thoracic Unit

Guy's and St Thomas' Hospital

London

UK

Declarações

JC declares that he has no competing interests.

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