Regurgitação tricúspide

Geralmente, a regurgitação tricúspide se manifesta com fadiga, dispneia e edema dos membros inferiores. Queixas adicionais podem incluir distensão abdominal e saciedade precoce.

A regurgitação tricúspide leve ou moderada sem anatomia valvar, função ventricular ou pressão arterial pulmonar anormais não é necessariamente anormal, mas estima-se que esteja presente em mais de 50% de adultos jovens assintomáticos.

A forma clinicamente mais importante resulta da doença cardíaca esquerda, com dilatação anelar tricúspide.

A valva afetada pode ser reparada ou substituída; como ocorre com a cirurgia mitral, o reparo cirúrgico é preferido à substituição.

O risco operatório da cirurgia da valva tricúspide depende da extensão da disfunção do ventrículo direito e da doença concomitante. Uma nova operação para regurgitação tricúspide grave após cirurgia da valva do lado esquerdo implica em alto risco. Portanto, a correção da regurgitação tricúspide deve ser considerada no momento da cirurgia inicial.

A doença tem sido bastante subtratada e seu impacto é subestimado.

A regurgitação tricúspide (RT) ocorre quando o fluxo sanguíneo retorna pela valva tricúspide. Na grande maioria dos pacientes, isso ocorre durante a sístole, mas a pressão de enchimento do ventrículo direito gravemente elevada pode ser associada à RT diastólica. A RT pode ser primária (morfologia anormal da valva) ou secundária (morfologia da valva normal). Certo grau de regurgitação valvar é um achado incidental relativamente comum em imagens de Doppler colorido. Na realidade, a ecocardiografia bidimensional demonstrou que 50% a 60% dos adultos jovens assintomáticos apresentam regurgitação tricúspide leve.[1]Shah PM, Raney AA. Tricuspid valve disease. Curr Probl Cardiol. 2008 Feb;33(2):47-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18222317?tool=bestpractice.com Uma proporção menor, até 15%, tem regurgitação tricúspide moderada.