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Doença de Whipple

Última revisão: 18 Apr 2025
Última atualização: 20 Sep 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • diarreia
  • perda de peso
  • artralgia
  • oftalmoplegia supranuclear
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • dor abdominal
  • linfadenopatia
  • febre
  • esteatorreia
  • anemia
  • escurecimento da pele
  • confusão, comprometimento da memória, alteração do nível de consciência ou demência
  • apatia
  • ansiedade, depressão, hipomania, psicose, alteração de personalidade
  • sinais mioclônicos
  • convulsões
  • nistagmo
  • reflexos vivos, reflexos cutâneo-plantares em extensão, fraqueza predominante em músculos extensores dos braços e flexores das pernas, hipertonia
  • amenorreia, polidipsia, hiperfagia, diminuição da libido
  • ataxia
  • cefaleias
  • miorritmias oculomastigatória e oculofacioesquelética
  • hemiparesia
  • comprometimento de nervos cranianos
  • distúrbio do movimento extrapiramidal
  • neuropatias periféricas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • idade >50 anos
  • sexo masculino
  • fatores genéticos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • albumina sérica
  • proteína C-reativa sérica
  • velocidade de hemossedimentação (VHS) sérica
  • endoscopia digestiva alta
  • coloração de biópsias duodenais com ácido periódico de Schiff (PAS)
  • reação em cadeia da polimerase
  • Imuno-histoquímica específica para Tropheryma whipplei
Detalhes completos

Novos exames

  • microscopia eletrônica
  • cultura
  • sorologia

Algoritmo de tratamento

AGUDA

pacientes sem comprometimento do sistema nervoso central (SNC)

pacientes com comprometimento do sistema nervoso central (SNC)

Colaboradores

Autores

Thomas Schneider, MD, PhD

Professor

Medical Department I

Charité - University Medicine Berlin

CBF

Berlin

Germany

Declarações

TS is an author of a number of references cited in this topic.

Verena Moos, PhD

Scientist

Medical Department I

Charité - University Medicine Berlin

CBF

Berlin

Germany

Declarações

VM is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Stephen G. Baum, MD

Professor of Medicine

Department of Microbiology and Immunology

Albert Einstein College of Medicine

Bronx

NY

Declarações

SGB declares that he has no competing interests.

Chris Huston, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Vermont

Burlington

VT

Declarações

CH declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Schneider T, Moos V, Loddenkemper C, et al. Whipple's disease: new aspects of pathogenesis and treatment. Lancet Infect Dis. 2008 Mar;8(3):179-90. Resumo

Fenollar F, Puechal X, Raoult D. Whipple's disease. N Engl J Med. 2007 Jan 4;356(1):55-66.

Dobbins WO. Whipple's disease. Springfield, IL: Thomas; 1987.

Louis ED, Lynch T, Kaufmann P, et al. Diagnostic guidelines in central nervous system Whipple's disease. Ann Neurol. 1996 Oct;40(4):561-8. Resumo

Feurle GE, Junga NS, Marth T. Efficacy of ceftriaxone or meropenem as initial therapies in Whipple's disease. Gastroenterology. 2010 Feb;138(2):478-86; quiz 11-2.Texto completo  Resumo

Feurle GE, Moos V, Bläker H, et al. Intravenous ceftriaxone, followed by 12 or three months of oral treatment with trimethoprim-sulfamethoxazole in Whipple's disease. J Infect. 2013 Mar;66(3):263-70. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

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