Estado de mal epiléptico

Última revisão: 6 Jun 2022
Última atualização: 16 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • convulsões tônico-clônicas persistentes ou repetitivas com nível de consciência alterado (estado de mal epiléptico [EME] convulsivo generalizado)
  • estado alterado de consciência/confusão (EME não convulsivo)
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • atividade motora focal prolongada ou sintomas sensoriais ou autonômicos com consciência intacta (EME focal consciente)
  • baixa saturação de oxigênio
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • não adesão aos medicamentos anticonvulsivantes
  • alcoolismo crônico
  • epilepsia refratária
  • causas tóxicas ou metabólicas
  • processos que causam a lesão direta da estrutura cortical
  • uso de medicamentos
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • nível de medicamento anticonvulsivante no sangue
  • análise toxicológica
  • perfil metabólico completo
  • Hemograma completo
  • eletrocardiograma (ECG)
  • eletroencefalografia (EEG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • gasometria arterial
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • punção lombar
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

estado de mal epiléptico convulsivo generalizado

estado de mal epiléptico não convulsivo

estado de mal epiléptico focal consciente (parcial simples)

Colaboradores

Autores

Emily L. Johnson, MD

Assistant Professor of Neurology

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

MD

Declarações

ELJ has been reimbursed by New England Journal of Medicine Knowledge+ and Univadis MD for developing educational materials.

Agradecimentos

Dr Emily L. Johnson would like to gratefully acknowledge Dr Ronald P. Lesser, Dr Mohammad Koubeissi, and Dr Nabil Azar, previous contributors to this topic.

Declarações

RPL or his wife have stock in the following companies, which sell health care products: Abbott Labs, Apple, Avanos, Celgene, Express Scripts, Johnson and Johnson, and Pfizer. NJA declares that he has no competing interests. MZK declares that he has no competing interests.

Revisores

Yvonne Hart, MBBS

Consultant Neurologist

John Radcliffe Hospital

Oxford

UK

Declarações

YH has been reimbursed by UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Pfizer Ltd, and Eisai Ltd for attending conferences; has taught at meetings sponsored by the above companies and by GlaxoSmithKline Services Unlimited; and has received payment for advisory board work from UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Eisai Ltd, and GlaxoSmithKline Services Unlimited.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Estado de mal epiléptico (EME) não epiléptico psicogênico
    • Delirium
    • Coma
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Epilepsies in children, young people and adults
    • Evidence-based guideline: treatment of convulsive status epilepticus in children and adults
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Epilepsia: o que é?

    Epilepsia: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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