Última revisão: 26 Out 2020
Última atualização: 16 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • convulsões tônico-clônicas persistentes ou repetitivas com nível de consciência alterado (estado de mal epiléptico [EME] convulsivo generalizado)
  • estado alterado de consciência/confusão (EME não convulsivo)

Outros fatores de diagnóstico

  • atividade motora focal prolongada ou sintomas sensoriais ou autonômicos com consciência intacta (EME focal consciente)
  • baixa saturação de oxigênio

Fatores de risco

  • não adesão aos medicamentos anticonvulsivantes
  • alcoolismo crônico
  • epilepsia refratária
  • causas tóxicas ou metabólicas
  • processos que causam a lesão direta da estrutura cortical
  • uso de medicamentos

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • nível de medicamento anticonvulsivante no sangue
  • análise toxicológica
  • perfil metabólico completo
  • Hemograma completo
  • eletrocardiograma (ECG)
  • eletroencefalografia (EEG)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • gasometria arterial
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio
  • punção lombar
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Assistant Professor of Neurology

Johns Hopkins Medical Institutions

Baltimore

MD

Divulgações

ELJ has been reimbursed by New England Journal of Medicine Knowledge+ and Univadis MD for developing educational materials.

Dr Emily L. Johnson would like to gratefully acknowledge Dr Ronald P. Lesser, Dr Mohammad Koubeissi, and Dr Nabil Azar, previous contributors to this topic.

Divulgações

RPL or his wife have stock in the following companies, which sell health care products: Abbott Labs, Apple, Avanos, Celgene, Express Scripts, Johnson and Johnson, and Pfizer. NJA declares that he has no competing interests. MZK declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Consultant Neurologist

John Radcliffe Hospital

Oxford

UK

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YH has been reimbursed by UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Pfizer Ltd, and Eisai Ltd for attending conferences; has taught at meetings sponsored by the above companies and by GlaxoSmithKline Services Unlimited; and has received payment for advisory board work from UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Eisai Ltd, and GlaxoSmithKline Services Unlimited.

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