Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- convulsões tônico-clônicas persistentes ou repetitivas com nível de consciência alterado (estado de mal epiléptico [EME] convulsivo generalizado)
- estado alterado de consciência/confusão (EME não convulsivo)
Outros fatores diagnósticos
- atividade motora focal prolongada ou sintomas sensoriais ou autonômicos com consciência intacta (EME focal consciente)
- baixa saturação de oxigênio
Fatores de risco
- não adesão aos medicamentos anticonvulsivantes
- alcoolismo crônico
- epilepsia refratária
- causas tóxicas ou metabólicas
- processos que causam a lesão direta da estrutura cortical
- uso de medicamentos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- nível de medicamento anticonvulsivante no sangue
- análise toxicológica
- perfil metabólico completo
- Hemograma completo
- eletrocardiograma (ECG)
- eletroencefalografia (EEG)
Investigações a serem consideradas
- gasometria arterial
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- punção lombar
- ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor of Neurology
Johns Hopkins Medical Institutions
Baltimore
MD
Declarações
ELJ has been reimbursed by New England Journal of Medicine Knowledge+ and Univadis MD for developing educational materials.
Dr Emily L. Johnson would like to gratefully acknowledge Dr Ronald P. Lesser, Dr Mohammad Koubeissi, and Dr Nabil Azar, previous contributors to this topic.
Declarações
RPL or his wife have stock in the following companies, which sell health care products: Abbott Labs, Apple, Avanos, Celgene, Express Scripts, Johnson and Johnson, and Pfizer. NJA declares that he has no competing interests. MZK declares that he has no competing interests.
Revisores
Consultant Neurologist
John Radcliffe Hospital
Oxford
UK
Declarações
YH has been reimbursed by UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Pfizer Ltd, and Eisai Ltd for attending conferences; has taught at meetings sponsored by the above companies and by GlaxoSmithKline Services Unlimited; and has received payment for advisory board work from UCB Pharma Ltd, Janssen-Cilag Ltd, Eisai Ltd, and GlaxoSmithKline Services Unlimited.
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