Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- neoplasia maligna
- presença de outros fatores de risco
- dispneia
- pressão venosa jugular elevada
- sons cardíacos distantes
- pulso paradoxal
- hipotensão
- taquicardia
- procedimento de intervenção cardíaca invasiva recente
Outros fatores diagnósticos
- dor torácica
- dor abdominal
- confusão
- febre
- atrito pericárdico
Fatores de risco
- neoplasia maligna
- dissecção da aorta
- pericardite purulenta
- derrame pericárdico idiopático extenso
- hemorragia relacionada à iatrogenia
- tuberculose (TB)
- doença autoimune
- hipotireoidismo
- uremia e insuficiência renal
- anticoagulação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- ecocardiografia transtorácica
- radiografia torácica
- Hemograma completo
- velocidade de hemossedimentação
- enzimas cardíacas
Investigações a serem consideradas
- cateterismo cardíaco
- fluido de pericardiocentese para cultura e citologia
Algoritmo de tratamento
hemodinamicamente estável/pré-tamponamento: pressão arterial (PA) sistólica >110 mmHg, com pulso paradoxal <10 mmHg
instabilidade hemodinâmica/tamponamento: pressão arterial (PA) sistólica <110 mmHg, pulso paradoxal >10 mmHg
Colaboradores
Autores
Vaikom S. Mahadevan, MD
Professor of Medicine
Division of Cardiology
University of California
San Francisco
CA
Declarações
VSM declares that he is a proctor for Edwards Lifesciences for transcatheter valves and also a proctor for Abbott for closure devices.
Harsh Agrawal, MD
Fellow in Structural Cardiac Intervention
University of California
San Francisco
CA
Declarações
HA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Vaikom S. Mahadevan and Dr Harsh Agrawal would like to gratefully acknowledge Dr Jonathan Bella, Dr Liran Blum, and Dr Michael Spinelli, previous contributors to this topic.
Declarações
JB, LB, and MS declare that they have no competing interests.
Revisores
Ramon Castello, MD
Professor of Medicine
Director of Echocardiography
Mayo Clinic
Jacksonville
FL
Declarações
RC declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Klein AL, Abbara S, Agler DA, et al. American Society of Echocardiography clinical recommendations for multimodality cardiovascular imaging of patients with pericardial disease: endorsed by the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance and Society of Cardiovascular Computed Tomography. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Sep;26(9):965-1012.e15.Texto completo Resumo
Adler Y, Charron P, Imazio M, et al. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases. Eur Heart J. 2015 Nov 7;36(42):2921-64.Texto completo Resumo
Little WC, Freeman GL. Pericardial disease. Circulation. 2006 Mar 28;113(12):1622-32.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Pericardite constritiva
- Cardiomiopatia restritiva
- Choque cardiogênico
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- Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases
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