Infecção pelo vírus da influenza aviária A (H5N1)

A infecção pelo vírus da influenza aviária A(H5N1) é uma doença de notificação compulsória. São recomendadas medidas de prevenção e controle de infecções, como isolamento do paciente e precauções padrão, de contato e de transmissão aérea (incluindo proteção ocular).

Infecções humanas esporádicas foram relatadas mundialmente desde 1997; no entanto, não houve evidência de transmissão sustentada entre humanos.

Alta taxa de letalidade de aproximadamente 49% entre os casos relatados de infecção confirmada em laboratório.

A maioria dos pacientes se apresenta com febre e características de infecção do trato respiratório inferior à internação hospitalar. A infecção deve ser considerada em qualquer pessoa que apresentar sinais ou sintomas de doença respiratória aguda e tiver uma história de exposição relevante. Testes moleculares (com subtipagem) são recomendados para confirmar o diagnóstico.

Recomenda-se a terapia antiviral assim que possível em pacientes sintomáticos com suspeita ou confirmação de infecção. Cuidados de suporte e manejo com terapia intensiva especializada são indicados para insuficiência respiratória e outras complicações graves.

Recomenda-se a profilaxia antiviral pós-exposição e o monitoramento dos contatos próximos de um caso confirmado ou provável.

A influenza aviária A(H5N1) é uma doença contagiosa de aves selvagens e aves de criação. Os vírus da influenza aviária A podem ser de baixa ou alta patogenicidade e podem infectar outras espécies animais, como mamíferos terrestres silvestres ou domésticos, e mamíferos marinhos.​ Diferentes subtipos do vírus já infectaram humanos esporadicamente, causando uma ampla gama de patologias. Especificamente, o vírus da influenza aviária altamente patogênica (IAAP) A(H5N1) originado de aves de criação e pássaros silvestres pode ser transmitido para humanos, com raros casos de infecção transmitida entre humanos.[1]Ungchusak K, Auewarakul P, Dowell SF, et al. Probable person-to-person transmission of avian influenza A (H5N1). N Engl J Med. 2005 Jan 27;352(4):333-40. https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa044021 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15668219?tool=bestpractice.com [2]Wang H, Feng Z, Shu Y, et al. Probable limited person-to-person transmission of highly pathogenic avian influenza A (H5N1) virus in China. Lancet. 2008 Apr 26;371(9622):1427-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18400288?tool=bestpractice.com ​ Casos de infecção humana relacionados a vacas leiteiras infectadas foram relatados e representam os primeiros casos de provável transmissão de mamíferos para humanos.[3]Centers for Disease Control and Prevention. Current situation: bird flu in dairy cows. Feb 2025 [internet publication]. https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/mammals.html

Este tópico se concentra na infecção humana pelo vírus da IAAP A(H5N1); a infecção pelo vírus da influenza aviária A(H7N9) é abordada em um tópico separado.