Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diarreia aquosa copiosa
- evidências de depleção de volume
Outros fatores diagnósticos
- idade <5 anos
- ingestão de frutos do mar
- história familiar de recente doença grave similar à cólera
- vômitos
- febre
- dor abdominal
- letargia ou coma
Fatores de risco
- ingestão de água contaminada
- ingestão de alimentos contaminados
- saneamento inadequado
- chuvas fortes e inundações recentes
- diminuição da secreção do suco gástrico
- grupo sanguíneo O
- desnutrição
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- ausência de amamentação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- eletrólitos séricos
- ureia e creatinina séricas
- lactato sérico
- gasometria arterial
- eletrocardiograma
- microscopia de campo escuro/contraste de fases das fezes
- teste rápido de tira reagente das fezes
Investigações a serem consideradas
- coloração de Gram das fezes
- coprocultura de fezes líquidas, suspensão fecal ou swab retal
- confirmação do sorogrupo usando antissoro
- antibiograma (sensibilidades)
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) das fezes
- teste molecular das fezes
- ensaio de amplificação circular isotérmica (LAMP) das fezes
- radiografia torácica e radiografia abdominal
Algoritmo de tratamento
depleção de volume de leve a moderada: sem vômitos
vômitos ou depleção de volume grave
Colaboradores
Autores
Marcus Eder, MD (Inf Diseases & Microbiology), MRCP, MRCPath, MSc, DTM&H
Scientific Collaborator
Research & Development
Swissnoso (National Center for Infection Control)
Bern
Switzerland
Declarações
ME declares that he has no competing interests.
Rekha Lopez, BSc, MBBS, MRCP, MSc, FRCPath
Consultant Microbiologist
Barking, Havering and Redbridge University Hospitals NHS Trust
Essex
UK
Divulgaciones
RL declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Marcus Eder and Dr Rekha Lopez would like to gratefully acknowledge Dr Justin Green, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
JG is employed by, and holds stock in, GlaxoSmithKline (GSK). GSK has had no involvement in the preparation of this document, and the views expressed are those of the author.
Revisores por pares
David Sack, MD
Professor
Department of International Health
Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Baltimore
MD
Divulgaciones
DS is an author of some studies referenced in this topic.
Nur H. Alam, MD
Scientist
Clinical Sciences Division
International Centre for Diarrhoeal Disease Research
Dhaka
Bangladesh
Divulgaciones
NHA is co-author of a study referenced in this topic.
Jaya Shankar Kaushik, MD
Registrar
Department of Pediatrics
University College of Medical Sciences
New Delhi
India
Divulgaciones
JSK is the author of a reference cited in this topic.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Sack DA, Sack RB, Nair GB, et al. Cholera. Lancet. 2004 Jan 17;363(9404):223-33. Resumen
World Health Organization. Fact sheet: cholera. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Outra diarreia infecciosa
- Disenteria amebiana
- Strongyloides e outros helmintos intestinais
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Laboratory testing for cholera
- Recommendations for the use of antibiotics for the treatment of cholera
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Diarreia em adultos
Diarreia em crianças
Más Folletos para el paciente
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