Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- dor torácica aguda e intensa
- dor interescapular e lombar aguda grave
- características da síndrome de Marfan
- características da síndrome de Ehlers-Danlos
- diferencial de pressão arterial esquerda/direita
- Déficit de pulsação
- sopro diastólico
- síncope
- hipotensão
Outros fatores diagnósticos
- hipertensão
- dispneia
- estado mental alterado
- paraplegia
- hemiparesia/parestesia
- dor abdominal
- dor/palidez nos membros
- murmúrios vesiculares/macicez reduzidos no lado esquerdo
Fatores de risco
- hipertensão
- doença aterosclerótica do aneurisma
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- valva da aorta bicúspide
- ectasia anulo-aórtica
- coarctação
- tabagismo
- história familiar de doença aórtica ou doença do tecido conjuntivo
- idade avançada
- arterite de células gigantes
- doenças mistas do tecido conjuntivo
- manipulação cirúrgica/por cateter
- uso de cocaína/anfetamina
- levantamento de peso
- gestação
- não diabético
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- eletrocardiograma (ECG)
- radiografia torácica
- enzimas cardíacas
- angiografia por tomografia computadorizada
- testes de função renal
- testes da função hepática
- lactato
- hemograma completo
- tipagem sanguínea e prova cruzada
Investigações a serem consideradas
- dímero D
- ecocardiografia transtorácica
- ecocardiografia transesofágica
- angiografia por ressonância magnética
- ultrassonografia intravascular
- proteína de cadeia pesada de miosina de músculo liso
Algoritmo de tratamento
hemodinamicamente instável: suspeita de dissecação da aorta
dissecção da aorta confirmada
após alta hospitalar
Colaboradores
Autores
Caitlin W. Hicks, MD, MS
Assistant Professor of Surgery
Division of Vascular Surgery and Endovascular Therapy
The Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
CWH receives grant funding from NIH/NIDDK, the Society for Vascular Surgery, and the American College of Surgeons; and has been reimbursed by W.L. Gore and Cook Medical for speaker engagements.
James H. Black III, MD, FACS
Chief
Vascular Surgery and Endovascular Therapy
Department of Surgery
The Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
JHB is a proctor for Cook, Inc.
Agradecimentos
Dr Caitlin W. Hicks and Dr James H. Black III would like to gratefully acknowledge Professor Hazim J. Safi, Dr Jeffrey Wu, and Dr Eric E. Roselli, previous contributors to this topic.
Declarações
HJS, JW, and EER declare that they have no competing interests.
Revisores
Evan Lipsitz, MD
Associate Professor of Surgery
Acting Chief
Division of Vascular and Endovascular Surgery
Montefiore Medical Center and the Albert Einstein College of Medicine
Bronx
NY
Declarações
EL declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome coronariana aguda
- Pericardite
- Aneurisma aórtico
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guidelines on the management of Type B aortic dissection
- Clinical practice guidelines of thoracic endovascular aortic repair for descending thoracic aortic aneurysms
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Dissecção da aorta
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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