Última revisão: 4 Nov 2020
Última atualização: 26 Out 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • estase jugular
  • edema nos membros inferiores
  • púrpura periorbital
  • macroglossia

Outros fatores de diagnóstico

  • fadiga
  • perda de peso
  • dispneia ao esforço
  • parestesia
  • claudicação
  • náuseas
  • cólicas abdominais
  • hábito intestinal alternado
  • tontura/hipotensão ortostática
  • aumento da glândula salivar submandibular
  • hepatomegalia
  • ombros com aspecto de ombreira (sinal de "shoulder pad")
  • fraqueza muscular difusa
  • neuropatia sensorial
  • sinal de Tinel
  • manobra de Phalen

Fatores de risco

  • gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)
  • poliartropatia inflamatória
  • infecções crônicas
  • doença inflamatória intestinal
  • doença de Castleman
  • síndromes febris periódicas hereditárias

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • imunofixação sérica
  • imunofixação da urina
  • técnica de detecção de cadeias leves livres de imunoglobulina
  • biópsia da medula óssea
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • biópsia tecidual
  • estudos imuno-histológicos dos depósitos de amiloide
  • espectrometria de massa
  • microscopia imunoeletrônica
  • teste genético
  • cintilografia com amiloide sérico P (SAP)
  • Hemograma completo
  • perfil metabólico abrangente
  • urina de 24 horas
  • nível de troponina sérica
  • peptídeo natriurético do tipo B
  • beta-2-microglobulina
  • eletrocardiograma (ECG)
  • ecocardiograma
  • ecocardiografia com Doppler sob esforço
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Morie A. Gertz

Seidler Jr. Professor of Medicine

Consultant in Hematology

Chair Emeritus of the Department of Medicine

Mayo Distinguished Clinician

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Divulgações

MAG declares that he has received honoraria from Celgene Corporation, Prothena Corporation Plc, Onyx Pharmaceuticals, Alnylam, and Ionis Pharmaceuticals. MAG is also an author of several references cited in this monograph.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Associate Professor of Medicine

Director

Program for Multiple Myeloma and Related Diseases

Princess Margaret Hospital

Toronto

Ontario

Canada

Divulgações

DR has been reimbursed by Millennium Pharmaceuticals, Inc and Johnson and Johnson, the manufacturers of bortezomib, for attending several conferences, for speaking at educational meetings, and for consulting work. She has also been reimbursed by Celgene, the manufacturer of lenalidomide and thalidomide, for attending several symposia and serving as a speaker.

Assistant Professor of Medicine and Oncology

Division of Hematology/Oncology

Wayne State University School of Medicine

Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Detroit

MI

Divulgações

JZ declares that he has no competing interests.

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