Bulimia nervosa

Transtorno alimentar caracterizado pela preocupação intensa com o peso e a forma corporal. Inclui episódios recorrentes de compulsão alimentar com mecanismos compensatórios, como vômitos autoinduzidos para impedir o ganho de peso.

É mais comum em mulheres dos 20 aos 40 anos.

Os pacientes geralmente parecem fisicamente normais, embora possam apresentar baixa autoestima e pensamentos depressivos, além de falta de confiança.

Hipertrofia da parótida e erosão dentária são os sinais físicos mais comuns e podem induzir o diagnóstico.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é considerada o tratamento primário ideal para bulimia, mas pode não estar sempre disponível.

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) ou inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSNs) podem ser usados como adjuvante à TCC ou como alternativa, quando a TCC não estiver disponível.

O tratamento de transtornos psiquiátricos comórbidos, como transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), é necessário para otimizar a probabilidade de recuperação de bulimia nervosa. Os ISRSs são efetivos para o tratamento adicional de doença psiquiátrica comórbida.

Bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos por comportamentos destinados a compensar a compulsão. Episódios de compulsão alimentar são caracterizados pela ingestão de um volume de alimento que, definitivamente, é superior ao que a maioria das pessoas ingeriria (por exemplo, pelo menos o dobro do volume normal de alimento ingerido) por um período distinto (deverá ser ingerido mais rapidamente que o normal). As compulsões alimentares são acompanhadas por um senso de falta de controle sobre a ingestão de alimentos durante o episódio. São adotados comportamentos compensatórios inadequados recorrentes para evitar o ganho de peso. Esses comportamentos incluem vômitos autoinduzidos; jejum; exercícios em excesso; e uso indevido de laxativos, diuréticos, enemas ou outros medicamentos. Episódios de compulsão alimentar ocorrem tipicamente, em média, pelo menos semanalmente por 3 meses.[1]American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2013.