Bulimia nervosa

Última revisão: 27 Ago 2022
Última atualização: 10 Jun 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • episódios recorrentes de compulsão alimentar
  • comportamento compensatório inadequado recorrente
  • transtorno alimentar não exclusivamente nos períodos de anorexia nervosa
  • depressão e baixa autoestima
  • preocupação sobre peso e forma corporal
  • erosão dentária
  • hipertrofia da parótida
  • sinal de Russell
  • arritmia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • idade entre 20 e 35 anos
  • irregularidade menstrual
  • comportamento de dependência de drogas
  • uso indevido deliberado de insulina
  • comportamento autolesivo
  • sintomas gastrointestinais
  • história de fazer dietas
  • flutuações acentuadas no peso
  • comportamento de roubo de itens de lojas
  • uso de ipeca
  • marcas de agulha na pele
  • vômitos na gestação
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • transtorno de personalidade
  • insatisfação com a imagem corporal
  • história de abuso sexual
  • impulsividade
  • história familiar de alcoolismo
  • história familiar de depressão
  • história familiar de transtorno alimentar
  • sobrepeso ou obesidade na infância
  • exposição à pressão da mídia
  • início precoce da puberdade
  • urbanização
  • história familiar de obesidade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • creatinina sérica
  • magnésio sérico
  • teste de gravidez na urina
  • testes séricos da função hepática
  • creatina quinase (CK) sérica
  • Hemograma completo
  • urinálise
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • ferritina sérica
  • vitamina B12 sérica
  • folato eritrocitário sérico
  • absorciometria por dupla emissão de raios X para densidade óssea
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultos não gestantes

crianças e adolescentes

gestante

Colaboradores

Autores

Debra L. Safer, MD

Associate Professor

Co-Director of Stanford Eating and Weight Disorders Program

Stanford University School of Medicine

Department of Psychiatry & Behavioral Sciences

Stanford

CA

Declarações

DLS is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Debra L. Safer would like to gratefully acknowledge Dr David C.W. Lau and Dr C. Laird Birmingham, the previous contributors to this topic.

Declarações

DCWL declares that he has no competing interests. CLB is an author of several references cited in this topic.

Revisores

Mimi Israel, MD, FRCPC

Chair of Psychiatry

McGill University

Quebec

Canada

Declarações

MI declares that she has no competing interests.

Joel Yager, MD

Professor

Department of Psychiatry

University of New Mexico School of Medicine

Albuquerque

NM

Declarações

JY is an author of a reference cited in this topic.

  • Bulimia nervosa images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Outros transtornos alimentares ou nutricionais específicos ou transtornos alimentares ou nutricionais inespecíficos
    • Anorexia nervosa, subtipo da compulsão alimentar/purgativo
    • Transtorno da compulsão alimentar periódica
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Eating disorders: a national clinical guideline
    • Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Bulimia: o que é?

    Bulimia: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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