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Anorexia nervosa

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 22 Jul 2025
Última atualização: 22 May 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • peso corporal significativamente baixo
  • medo de ganhar peso ou engordar ou comportamentos que interferem no ganho de peso, apesar das evidências de peso corporal significativamente baixo
  • imagem corporal distorcida
  • restrição calórica
  • compulsão alimentar periódica e/ou purgativa
  • uso indevido de laxantes, diuréticos ou comprimidos dietéticos
  • amenorreia
  • diminuição da gordura subcutânea
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga geral, fraqueza muscular e baixa concentração
  • significativa preocupação com pensamentos sobre comida
  • hipotensão ortostática
  • sintomas gastrointestinais inespecíficos
  • sinais e sintomas cardíacos
  • alterações nos cabelos, pele e unhas
  • edema dependente
  • osteopenia ou osteoporose
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • adolescência e puberdade
  • traços obsessivos e perfeccionistas
  • exposição à mídia ocidental
  • influência genética
  • classes socioeconômicas média e alta
  • atleta
  • provocações relacionadas à aparência
  • maus-tratos na infância
  • doença celíaca
  • diabetes mellitus do tipo 1
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
  • Hemograma completo
  • bioquímica sérica
  • testes da função tireoidiana
  • testes da função hepática
  • glicose sanguínea
  • urinálise
  • Teste de sentar, levantar e agachar
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Questionário SCOFF (Enjoado [Sick], Controle [Controle], Uma medida [One stone], Gordo [Fat], Comida [Food])
  • eletrocardiograma (ECG)
  • densitometria óssea (absorciometria por dupla emissão de raios X)
  • estradiol em indivíduos do sexo feminino
  • testosterona em indivíduos do sexo masculino
  • teste de gravidez urinário ou sérico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

clinicamente estável e adequado para tratamento ambulatorial

medicamente instável ou falha no tratamento ambulatorial

Colaboradores

Autores

Evelyn Attia, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University and Weill Cornell Medical College

New York

NY

Declarações

EA receives royalties from UpToDate and Oxford University Press for authorship and has served as a clinical advisor to Equip Health, Inc.

B. Timothy Walsh, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University

New York

NY

Declarações

BTW has received royalties and honoraria for writing, editing, speaking, or consulting from Guilford Publications, McGraw-Hill, Oxford University Press, UpToDate, Wiley, the University of British Columbia, Silverhill Hospital, the University of Alabama, the American Society for Clinical Psychopharmacology, Health Advances, and Dell Medical School.

Agradecimentos

Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.

Declarações

PSP and AMI declare that they have no competing interests.

Revisores

Heather Thompson-Brenner, MD

Director

Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders

Psychology Department

Boston University

Boston

MA

Disclosures

HTB declares that she has no competing interests.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication].Full text

American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders. Feb 2023 [internet publication].Full text

Royal College of Psychiatrists. Medical emergencies in eating disorders (MEED): guidance on recognition and management. Oct 2023 [internet publication].Full text

Hornberger LL, Lane MA, Committee on Adolescence. Identification and management of eating disorders in children and adolescents. Pediatrics. 2021 Jan;147(1):e2020040279.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
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    • Bulimia nervosa
    • Transtorno da evitação/restrição de ingestão alimentar
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  • Guidelines

    • Determining treatment goal weights for children and adolescents with anorexia nervosa
    • Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders
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  • Patient information

    Anorexia: perguntas a fazer ao seu médico

    Anorexia

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  • Calculators

    Percentis do índice de massa corporal (IMC) para meninos (2 a 20 anos)

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