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Anorexia nervosa

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 23 Jul 2025
Última atualização: 22 May 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • peso corporal significativamente baixo
  • medo de ganhar peso ou engordar ou comportamentos que interferem no ganho de peso, apesar das evidências de peso corporal significativamente baixo
  • imagem corporal distorcida
  • restrição calórica
  • compulsão alimentar periódica e/ou purgativa
  • uso indevido de laxantes, diuréticos ou comprimidos dietéticos
  • amenorreia
  • diminuição da gordura subcutânea
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fadiga geral, fraqueza muscular e baixa concentração
  • significativa preocupação com pensamentos sobre comida
  • hipotensão ortostática
  • sintomas gastrointestinais inespecíficos
  • sinais e sintomas cardíacos
  • alterações nos cabelos, pele e unhas
  • edema dependente
  • osteopenia ou osteoporose
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • adolescência e puberdade
  • traços obsessivos e perfeccionistas
  • exposição à mídia ocidental
  • influência genética
  • classes socioeconômicas média e alta
  • atleta
  • provocações relacionadas à aparência
  • maus-tratos na infância
  • doença celíaca
  • diabetes mellitus do tipo 1
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
  • Hemograma completo
  • bioquímica sérica
  • testes da função tireoidiana
  • testes da função hepática
  • glicose sanguínea
  • urinálise
  • Teste de sentar, levantar e agachar
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Questionário SCOFF (Enjoado [Sick], Controle [Controle], Uma medida [One stone], Gordo [Fat], Comida [Food])
  • eletrocardiograma (ECG)
  • densitometria óssea (absorciometria por dupla emissão de raios X)
  • estradiol em indivíduos do sexo feminino
  • testosterona em indivíduos do sexo masculino
  • teste de gravidez urinário ou sérico
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

clinicamente estável e adequado para tratamento ambulatorial

medicamente instável ou falha no tratamento ambulatorial

Colaboradores

Autores

Evelyn Attia, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University and Weill Cornell Medical College

New York

NY

Declarações

EA receives royalties from UpToDate and Oxford University Press for authorship and has served as a clinical advisor to Equip Health, Inc.

B. Timothy Walsh, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University

New York

NY

Declarações

BTW has received royalties and honoraria for writing, editing, speaking, or consulting from Guilford Publications, McGraw-Hill, Oxford University Press, UpToDate, Wiley, the University of British Columbia, Silverhill Hospital, the University of Alabama, the American Society for Clinical Psychopharmacology, Health Advances, and Dell Medical School.

Agradecimentos

Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.

Declarações

PSP and AMI declare that they have no competing interests.

Revisores

Heather Thompson-Brenner, MD

Director

Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders

Psychology Department

Boston University

Boston

MA

Declarações

HTB declares that she has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication].Texto completo

American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders. Feb 2023 [internet publication].Texto completo

Royal College of Psychiatrists. Medical emergencies in eating disorders (MEED): guidance on recognition and management. Oct 2023 [internet publication].Texto completo

Hornberger LL, Lane MA, Committee on Adolescence. Identification and management of eating disorders in children and adolescents. Pediatrics. 2021 Jan;147(1):e2020040279.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Anorexia nervosa images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Bulimia nervosa
    • Transtorno da evitação/restrição de ingestão alimentar
    • Depression
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Determining treatment goal weights for children and adolescents with anorexia nervosa
    • Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Anorexia: perguntas a fazer ao seu médico

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  • Calculadoras

    Percentis do índice de massa corporal (IMC) para meninos (2 a 20 anos)

    Percentis do índice de massa corporal (IMC) para meninas (2 a 20 anos)

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