Hérnia umbilical em crianças
Resumen
Definición
A hérnia umbilical é um defeito da fáscia da parede abdominal anterior que ocorre quando o anel umbilical não se fecha. O defeito propicia a protrusão de um saco peritoneal que é coberto por pele e pode apresentar conteúdo intra-abdominal, como omento ou intestino.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Grande hérnia umbilicalAcervo pessoal de Charles L. Snyder, MD; usado com permissão [Citation ends].
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- presença desde o nascimento
- protuberância no umbigo
- alteração no tamanho/tensão durante o movimento
- alterações cutâneas
- saco herniário facilmente redutível
- borda da fáscia bem-definida com defeito central
- diâmetro variável do defeito
- sintomas de obstrução do intestino delgado
Otros factores de diagnóstico
- desconforto intermitente
Factores de riesgo
- baixo peso ao nascer
- Ancestralidade africana
- síndrome de Beckwith-Wiedemann (BWS)
- trissomia dos cromossomos 21, 18, 13
- hipotireoidismo congênito
- mucopolissacaridose
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- o diagnóstico é clínico
Algoritmo de tratamiento
hérnia encarcerada
hérnia grande ou sintomática
hérnia pequena e assintomática
Colaboradores
Autores
Charles L. Snyder, MD
Professor of Surgery
Chief, Section of Surgery
University of Missouri-Kansas City
Children's Mercy Hospital
Kansas City
MO
USA
Divulgaciones
CLS declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Charles L. Snyder wishes to gratefully acknowledge Dr Charles M. Leys, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
CML declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Michael A. Skinner, MD
Professor and Vice Chairman
Pediatric Surgery
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
USA
Divulgaciones
MAS declares that he has no competing interests.
Bangalore S. Ramanand, MS, DNB, FRCS, MSC
Locum Consultant Surgeon
Glan Clwyd Hospital
Rhyl
UK
Divulgaciones
BSR declares that he has no competing interests.
LS Wong, MB ChB
Consultant Surgeon
Honorary Associate
Professor of Surgery
University Hospitals Coventry
UK
Divulgaciones
LSW declares that he has no competing interests.
Emmanuel Atta Agaba, MD, FRCS, FACS
Fellow in Minimally Invasive Surgery
Montefiore Medical Center at Albert Einstein College of Medicine
Bronx, New York City
NY
USA
Divulgaciones
EAA declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Vohr BR, Rosenfield AG, Oh W. Umbilical hernia in the low-birth-weight infant (less than 1,500 gm). J Pediatr. 1977 May;90(5):807-8. Resumen
Bowling K, Hart N, Cox P, et al. Management of paediatric hernia. BMJ. 2017 Oct 19;359:j4484. Resumen
Halpern LJ. Spontaneous healing of umbilical hernias. JAMA. 1962 Nov 24;182(8):851-2. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Hérnia epigástrica
- Hérnia do cordão umbilical
- Onfalocele
Más Diferenciales
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