Última revisão: 28 Out 2020
Última atualização: 14 Agosto 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença dos principais fatores de risco
  • início da hipertensão com >55 anos
  • história de hipertensão acelerada, maligna ou resistente
  • história de disfunção renal inexplicada
  • história de doença arterial coronariana multivasos
  • história de doença vascular periférica
  • sopro abdominal
  • edema pulmonar recorrente súbito ou inexplicado
  • início da hipertensão com <30 anos

Outros fatores de diagnóstico

  • ausência de história familiar de hipertensão
  • outros sopros
  • história de lesão renal aguda após a administração do inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou antagonista do receptor de angiotensina II
  • história de insuficiência cardíaca congestiva inexplicada
  • angina refratária
  • história de hipocalemia

Fatores de risco

  • dislipidemia
  • tabagismo
  • diabetes
  • sexo feminino

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • creatinina sérica
  • potássio sérico
  • urinálise e avaliação do sedimento
  • razão aldosterona/renina
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ultrassonografia duplex
  • angiografia por ressonância magnética (ARM) contrastada por gadolínio
  • Angiotomografia
  • angiografia convencional
  • angiografia de dióxido de carbono (CO2)
  • angiografia por ressonância magnética sem contraste
  • cintilografia renal com radionuclídeo e captopril
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Interventional Cardiology Fellow

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Divulgações

RM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

University of Massachusetts Medical School

UMass Memorial Medical Center

Worcester

MA

Divulgações

AA declares that he has no competing interests.

RM and AA would like to gratefully acknowledge Dr Manmeet Singh and Dr Scott J. Gilbert, previous contributors to this topic. MS and SJG declare that they have no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Associate Professor

Department of Family Medicine

University of Texas Health Science Center

Tyler

TX

Divulgações

RT declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

Divulgações

IM declares that he has no competing interests.

Professor

Aberdeen Royal Infirmary

Foresterhill

Scotland

Divulgações

JW declares that he has no competing interests.

Grover E. Murray Professor

University Distinguished Professor

Texas Tech University Medical Center

Lubbock

TX

Divulgações

NAK declares that he has no competing interests.

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