Última revisão: 30 Out 2021
Última atualização: 23 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • assintomático
  • claudicação intermitente
  • dor na coxa ou nádegas ao andar, a qual é aliviada quando em repouso
  • pulso reduzido ou ausente
  • início súbito de dor intensa na perna acompanhada por dormência, fraqueza, palidez e perna fria

Outros fatores diagnósticos

  • disfunção erétil
  • dor na perna em repouso
  • gangrena
  • feridas/úlceras que não cicatrizam
  • atrofia muscular
  • rubor dependente
  • palidez quando a perna é elevada
  • perda de pelos sobre o dorso do pé
  • unhas do hálux espessadas
  • pele brilhante/descamativa
  • membro pálido
  • perda de nervo

Fatores de risco

  • tabagismo
  • diabetes
  • hipertensão
  • proteína C-reativa elevada
  • hiperlipidemia
  • idade >40 anos
  • história de doença arterial coronariana/doença cerebrovascular
  • hiper-homocisteinemia
  • baixos níveis de exercício
  • vasculite/condições inflamatórias
  • fibrodisplasia arterial

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • índice hálux-braquial (IHB)
  • exame da pressão segmentar
  • registro de volume de pulso (RVP)
  • ultrassonografia duplex
  • ultrassonografia Doppler de ondas contínuas
  • índice tornozelo-braquial (ITB) com exercícios
  • angiografia por cateter
  • angiotomografia
  • angiografia por ressonância magnética (ARM)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Leila Mureebe, MD, MPH, MMCi, FACS

Associate Professor of Surgery

Duke University Health Care

VA Mid Atlantic Healthcare System

Durham

NC

Declarações

LM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Leila Mureebe would like to gratefully acknowledge Dr Ehrin Armstrong and Dr Kosmas I. Paraskevas, previous contributors to this topic. EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips. EA and KIP are both authors of references cited in this topic.

Revisores

Khaled Ziada, MD

Assistant Professor

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Declarações

KZ declares that he has no competing interests.

Debabrata Mukherjee, MD

Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology

Director of Cardiac Catheterization Laboratories

Gill Heart Institute

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Declarações

DM declares that he has no competing interests.

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