Doença arterial periférica

Última revisão: 17 Abr 2022
Última atualização: 23 Set 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • assintomático
  • claudicação intermitente
  • dor na coxa ou nádegas ao andar, a qual é aliviada quando em repouso
  • pulso reduzido ou ausente
  • início súbito de dor intensa na perna acompanhada por dormência, fraqueza, palidez e perna fria
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • disfunção erétil
  • dor na perna em repouso
  • gangrena
  • feridas/úlceras que não cicatrizam
  • atrofia muscular
  • rubor dependente
  • palidez quando a perna é elevada
  • perda de pelos sobre o dorso do pé
  • unhas do hálux espessadas
  • pele brilhante/descamativa
  • membro pálido
  • perda de nervo
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tabagismo
  • diabetes
  • hipertensão
  • proteína C-reativa elevada
  • hiperlipidemia
  • idade >40 anos
  • história de doença arterial coronariana/doença cerebrovascular
  • hiper-homocisteinemia
  • baixos níveis de exercício
  • vasculite/condições inflamatórias
  • fibrodisplasia arterial
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • índice tornozelo-braquial (ITB)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • índice hálux-braquial (IHB)
  • exame da pressão segmentar
  • registro de volume de pulso (RVP)
  • ultrassonografia duplex
  • ultrassonografia Doppler de ondas contínuas
  • índice tornozelo-braquial (ITB) com exercícios
  • angiografia por cateter
  • angiotomografia
  • angiografia por ressonância magnética (ARM)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

isquemia aguda de membro

Contínua

claudicação (não limitante do estilo de vida)

claudicação (limitante do estilo de vida)

isquemia crônica grave de membro (isquemia crítica de membro)

Colaboradores

Autores

Leila Mureebe, MD, MPH, MMCi, FACS

Associate Professor of Surgery

Duke University Health Care

VA Mid Atlantic Healthcare System

Durham

NC

Declarações

LM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Leila Mureebe would like to gratefully acknowledge Dr Ehrin Armstrong and Dr Kosmas I. Paraskevas, previous contributors to this topic. EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips. EA and KIP are both authors of references cited in this topic.

Revisores

Khaled Ziada, MD

Assistant Professor

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Declarações

KZ declares that he has no competing interests.

Debabrata Mukherjee, MD

Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology

Director of Cardiac Catheterization Laboratories

Gill Heart Institute

Division of Cardiovascular Medicine

University of Kentucky

Lexington

KY

Declarações

DM declares that he has no competing interests.

  • Doença arterial periférica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Estenose da coluna vertebral
    • Artrite
    • Claudicação venosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Antithrombotic therapies in aortic and peripheral arterial diseases in 2021: a consensus document from the ESC working group on aorta and peripheral vascular diseases, the ESC working group on thrombosis, and the ESC working group on cardiovascular pharmacotherapy
    • Peripheral arterial disease: diagnosis and management
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Colesterol alto

    Doença arterial periférica

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal