Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- assintomático
- claudicação intermitente
- dor na coxa ou nádegas ao andar, a qual é aliviada quando em repouso
- pulso reduzido ou ausente
- início súbito de dor intensa na perna acompanhada por dormência, fraqueza, palidez e perna fria
Outros fatores diagnósticos
- disfunção erétil
- dor na perna em repouso
- gangrena
- feridas/úlceras que não cicatrizam
- atrofia muscular
- rubor dependente
- palidez quando a perna é elevada
- perda de pelos sobre o dorso do pé
- unhas do hálux espessadas
- pele brilhante/descamativa
- membro pálido
- perda de nervo
Fatores de risco
- tabagismo
- diabetes
- hipertensão
- proteína C-reativa elevada
- hiperlipidemia
- idade >40 anos
- história de doença arterial coronariana/doença cerebrovascular
- hiper-homocisteinemia
- baixos níveis de exercício
- vasculite/condições inflamatórias
- fibrodisplasia arterial
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- índice tornozelo-braquial (ITB)
Investigações a serem consideradas
- índice hálux-braquial (IHB)
- exame da pressão segmentar
- registro de volume de pulso (RVP)
- ultrassonografia duplex
- ultrassonografia Doppler de ondas contínuas
- índice tornozelo-braquial (ITB) com exercícios
- angiografia por cateter
- angiotomografia
- angiografia por ressonância magnética (ARM)
Algoritmo de tratamento
isquemia aguda de membro
claudicação (não limitante do estilo de vida)
claudicação (limitante do estilo de vida)
isquemia crônica grave de membro (isquemia crítica de membro)
Colaboradores
Autores
Leila Mureebe, MD, MPH, MMCi, FACS
Associate Professor of Surgery
Duke University Health Care
VA Mid Atlantic Healthcare System
Durham
NC
Declarações
LM declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Leila Mureebe would like to gratefully acknowledge Dr Ehrin Armstrong and Dr Kosmas I. Paraskevas, previous contributors to this topic.
Declarações
EA is an advisory board member for Abbott Vascular, Boston Scientific, Medtronic, and Philips. EA and KIP are both authors of references cited in this topic.
Revisores
Khaled Ziada, MD
Assistant Professor
Division of Cardiovascular Medicine
University of Kentucky
Lexington
KY
Declarações
KZ declares that he has no competing interests.
Debabrata Mukherjee, MD
Gill Foundation Professor of Interventional Cardiology
Director of Cardiac Catheterization Laboratories
Gill Heart Institute
Division of Cardiovascular Medicine
University of Kentucky
Lexington
KY
Declarações
DM declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Estenose da coluna vertebral
- Artrite
- Claudicação venosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- ACR Appropriateness Criteria: sudden onset of cold, painful leg
- Canadian Cardiovascular Society guidelines for peripheral arterial disease
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
High cholesterol
Peripheral arterial disease
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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