Resumo
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- presença de fatores de risco
- rouquidão
- disfagia
- faringite
- odinofagia
- tosse
- hiperemia da orofaringe
- história de uso vocal intenso
- refluxo gastroesofágico
- exsudatos branco-acinzentados orofaríngeos
其他诊断因素
- rinite
- fadiga e mal-estar
- febre
- amígdalas aumentadas
- linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis
- gotejamento pós-nasal
- dispneia
- perda de peso
- exsudato tonsilofaríngeo
- desconforto respiratório agudo
- aparência toxêmica
- sialorreia
- estridor
危险因素
- história recente de infecção respiratória superior
- vacinação incompleta ou ausente contra a Haemophilus influenzae do tipo B (Hib)
- vacinação incompleta ou ausente contra a difteria
- contato com pessoa infectada
- viagens para locais onde a difteria ou a tuberculose são endêmicas
- vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outro imunocomprometimento
- uso de corticosteroides inalatórios ou ciclos prolongados de antibióticos
- uso vocal intenso
- tabagismo
诊断性检查
首要检查
- laringoscopia
需考虑的检查
- biópsia
- culturas orofaríngeas
- swab nasal para cultura
- imunoprecipitação sérica ou reação em cadeia da polimerase para difteria
- hemograma completo
- teste rápido de detecção de antígeno
- radiografia torácica
- culturas de escarro
- videoestroboscopia
治疗流程
com possível comprometimento das vias aéreas
viral
suspeita bacteriana: não diftérica e não tuberculosa
difteria confirmada
tuberculose
fúngica
tensão vocal
撰稿人
作者
Vaninder Kaur Dhillon, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Divisions of Laryngology and Endocrine Head and Neck Surgery
Bethesda
MD
利益声明
VKD declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Vaninder Kaur Dhillon would like to gratefully acknowledge Dr Chad W. Whited, Dr Seth H. Dailey and Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, the previous contributors to this topic. CWW, SHD and OETU declare that they have no competing interests.
同行评议者
Michael Johns, MD
Director
Assistant Professor
Emory University
Atlanta
GA
Declarações
MJ declares that he has no competing interests.
James Suen, MD
Chair; Professor
University of Arkansas for Medical Sciences
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Little Rock
AR
Declarações
JS declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Declarações
RdB declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
House S A, Fisher E L. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-8.Texto completo
Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36. Resumo
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Amigdalite
- Mononucleose infecciosa
- Rinite alérgica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Faringite
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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