Laringite

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Última revisão: 28 Sep 2025

Última atualização: 11 Mar 2025

A laringite é a inflamação da laringe, que pode causar edema das pregas vocais verdadeiras. As causas podem ser infecciosas ou não infecciosas (por exemplo, tensão vocal, laringite por refluxo, laringite irritativa crônica).

A laringite aguda geralmente é um diagnóstico clínico, caracterizado por rouquidão que surge por <7 dias, precedida por uma infecção do trato respiratório superior viral. É geralmente autolimitada. Os pacientes podem manifestar um desconforto das vias aéreas por edema e febre alta. A tonsilofaringite exsudativa com febre e a linfadenite cervical anterior são altamente sugestivas de uma origem bacteriana. A laringite também pode ser secundária a gotejamento pós-nasal e/ou infecção sinusal e etiologias bacterianas devem ser descartadas em um paciente com sintomas nasais.

A laringite crônica é a presença de sintomas inflamatórios laríngeos, tais como rouquidão, globus (nó na garganta), dor, disfagia, pigarro ou tosse com duração de >3 semanas. Uma avaliação completa e consulta especializada, incluindo exame laríngeo, devem ser obtidas porque a laringite crônica pode mimetizar sintomas de neoplasia maligna laríngea.

O tratamento da laringite viral consiste em repouso vocal e hidratação. Para causas bacterianas, são administrados antibióticos juntamente com medidas de suporte. A tensão vocal é tratada com terapia e higiene vocais.

Definição

O termo laringite se refere à inflamação da laringe. Isso pode causar edema das pregas vocais verdadeiras, resultando em rouquidão. A laringite pode ser aguda ou crônica, infecciosa ou não infecciosa. Os sinais que acompanham a laringite infecciosa são: odinofagia, tosse, febre e desconforto respiratório.

A variante mais comum é a laringite viral aguda, que é autolimitada e geralmente relacionada a uma infecção do trato respiratório superior. A laringite bacteriana pode oferecer risco de vida. A Haemophilus influenzae é uma das bactérias isoladas com mais frequência. As outras causas incluem tuberculose, difteria, sífilis e fungos.

Causas não infecciosas de laringite, uso excessivo da voz e laringite irritante crônica (por exemplo, tabagismo).

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
rouquidão
disfagia
faringite
odinofagia
tosse
hiperemia da orofaringe
história de uso vocal intenso
refluxo gastroesofágico
exsudatos branco-acinzentados orofaríngeos

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

rinite
fadiga e mal-estar
febre
amígdalas aumentadas
linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis
gotejamento pós-nasal
dispneia
perda de peso
exsudato tonsilofaríngeo
desconforto respiratório agudo
aparência toxêmica
sialorreia
estridor

Detalhes completos

Fatores de risco

história recente de infecção respiratória superior
vacinação incompleta ou ausente contra a Haemophilus influenzae do tipo B (Hib)
vacinação incompleta ou ausente contra a difteria
contato com pessoa infectada
viagens para locais onde a difteria ou a tuberculose são endêmicas
vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outro imunocomprometimento
uso de corticosteroides inalatórios ou ciclos prolongados de antibióticos
uso vocal intenso
tabagismo

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

laringoscopia

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

biópsia
culturas orofaríngeas
swab nasal para cultura
imunoprecipitação sérica ou reação em cadeia da polimerase para difteria
hemograma completo
teste rápido de detecção de antígeno
radiografia torácica
culturas de escarro
videoestroboscopia

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Inicial

com possível comprometimento das vias aéreas

AGUDA

viral

suspeita bacteriana: não diftérica e não tuberculosa

difteria confirmada

tuberculose

fúngica

tensão vocal

Colaboradores

Autores

Vaninder Kaur Dhillon, MD

Assistant Professor

Johns Hopkins University

Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Divisions of Laryngology and Endocrine Head and Neck Surgery

Bethesda

Declarações

VKD declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Vaninder Kaur Dhillon would like to gratefully acknowledge Dr Chad W. Whited, Dr Seth H. Dailey and Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, the previous contributors to this topic. CWW, SHD and OETU declare that they have no competing interests.

Revisores

Michael Johns, MD

Director

Assistant Professor

Emory University

Atlanta

Declarações

MJ declares that he has no competing interests.

James Suen, MD

Chair; Professor

University of Arkansas for Medical Sciences

Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery

Little Rock

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

Remco de Bree, MD, PhD

Otolaryngologist

Head and Neck Surgeon

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

RdB declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

House S A, Fisher E L. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-8.Texto completo

Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36. Resumo

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Amigdalite
- Mononucleose infecciosa
- Rinite alérgica
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
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Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

com possível comprometimento das vias aéreas

viral

suspeita bacteriana: não diftérica e não tuberculosa

difteria confirmada

tuberculose

fúngica

tensão vocal

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Vaninder Kaur Dhillon, MD

Declarações

Agradecimentos

Revisores

Michael Johns, MD

Declarações

James Suen, MD

Declarações

Remco de Bree, MD, PhD

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