Resumo
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- rouquidão
- disfagia
- faringite
- odinofagia
- tosse
- hiperemia da orofaringe
- história de uso vocal intenso
- refluxo gastroesofágico
- exsudatos branco-acinzentados orofaríngeos
Otros factores de diagnóstico
- rinite
- fadiga e mal-estar
- febre
- amígdalas aumentadas
- linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis
- gotejamento pós-nasal
- dispneia
- perda de peso
- exsudato tonsilofaríngeo
- desconforto respiratório agudo
- aparência toxêmica
- sialorreia
- estridor
Factores de riesgo
- história recente de infecção respiratória superior
- vacinação incompleta ou ausente contra a Haemophilus influenzae do tipo B (Hib)
- vacinação incompleta ou ausente contra a difteria
- contato com pessoa infectada
- viagens para locais onde a difteria ou a tuberculose são endêmicas
- vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou outro imunocomprometimento
- uso de corticosteroides inalatórios ou ciclos prolongados de antibióticos
- uso vocal intenso
- tabagismo
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- laringoscopia
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biópsia
- culturas orofaríngeas
- swab nasal para cultura
- imunoprecipitação sérica ou reação em cadeia da polimerase para difteria
- hemograma completo
- teste rápido de detecção de antígeno
- radiografia torácica
- culturas de escarro
- videoestroboscopia
Algoritmo de tratamiento
com possível comprometimento das vias aéreas
viral
suspeita bacteriana: não diftérica e não tuberculosa
difteria confirmada
tuberculose
fúngica
tensão vocal
Colaboradores
Autores
Vaninder Kaur Dhillon, MD
Assistant Professor
Johns Hopkins University
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Divisions of Laryngology and Endocrine Head and Neck Surgery
Bethesda
MD
Divulgaciones
VKD declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Vaninder Kaur Dhillon would like to gratefully acknowledge Dr Chad W. Whited, Dr Seth H. Dailey and Dr Ozlem E. Tulunay-Ugur, the previous contributors to this topic. CWW, SHD and OETU declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Michael Johns, MD
Director
Assistant Professor
Emory University
Atlanta
GA
Divulgaciones
MJ declares that he has no competing interests.
James Suen, MD
Chair; Professor
University of Arkansas for Medical Sciences
Department of Otolaryngology - Head and Neck Surgery
Little Rock
AR
Divulgaciones
JS declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Divulgaciones
RdB declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
House S A, Fisher E L. Hoarseness in adults. Am Fam Physician. 2017 Dec 1;96(11):720-8.Texto completo
Dworkin JP. Laryngitis: types, causes, and treatments. Otolaryngol Clin North Am. 2008 Apr;41(2):419-36. Resumen
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar;158(1_suppl):S1-S42.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Amigdalite
- Mononucleose infecciosa
- Rinite alérgica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Clinical practice guideline: hoarseness (dysphonia)
- Sore throat (acute): antimicrobial prescribing
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Faringite
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