Última revisão: 11 Mar 2021
Última atualização: 05 Mar 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • sangue nos dois lados do nariz

Outros fatores diagnósticos

  • sangramento com início nas narinas
  • epistaxe recorrente
  • desvio de septo
  • taquicardia
  • sangramento com início na garganta
  • hipotensão
  • síncope
  • tonturas ou sensação de desfalecimento
  • palidez
  • hipoestesia e dor na distribuição do segundo ramo do nervo trigêmeo

Fatores de risco

  • tempo seco e baixa umidade
  • dependência de oxigênio
  • desvio de septo
  • fratura nasal ou outra fratura facial
  • outros traumas nasais
  • corpo estranho no nariz
  • rinite
  • pólipo nasal
  • agentes irritantes ambientais
  • medicamentos nasais tópicos
  • coagulopatia primária (por exemplo, hemofilia)
  • coagulopatia adquirida (por exemplo, pelo uso de aspirina, anticoagulantes, anti-inflamatórios não esteroidais)
  • telangiectasia hemorrágica hereditária familiar
  • barotrauma
  • ulceração secundária à infecção (por exemplo, herpes-zóster ou infecção bacteriana)
  • tosse vigorosa
  • neoplasia sinonasal
  • angiofibroma nasal juvenil
  • doença granulomatosa crônica

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • Hemograma completo
  • estudos de coagulação (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada, testes da função plaquetária)
  • ureia, creatinina sérica
  • TFHs
  • rastreamento autoimune/autoanticorpos
  • tomografia computadorizada (TC) dos seios paranasais
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio
  • angiografia carotídea interna e externa
  • endoscopia nasal e nasofaringoscopia
  • radiografia simples nasal ou do seio nasal

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant ENT Surgeon

Royal United Hospital Bath NHS Trust

Bath

UK

Declarações

DP declares that he has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Assistant Professor

Department of Internal Medicine

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Declarações

EC declares that he has no competing interests.

Professor

UCLA School of Public Health and David Geffen School of Medicine

Los Angeles

Medical Director

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Orange County Health Care Agency

Santa Ana

CA

Declarações

SJS declares that he has no competing interests.

Professor of Otolaryngology - Head and Neck Surgery

Newcastle University

Honorary Consultant Otolaryngologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne

UK

Declarações

JW declares that she has no competing interests.

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