Doença de Crohn
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- presença de fatores de risco
- dor abdominal
- diarreia prolongada
- lesões perianais
Другие диагностические факторы
- obstrução intestinal
- sangue nas fezes
- fadiga
- desconforto abdominal
- perda de peso
- febre
- lesões orais
- massa abdominal
- manifestações extraintestinais (por exemplo, eritema nodoso ou pioderma gangrenoso)
Факторы риска
- etnia branca
- Ascendência judaica asquenaze
- idade de 15-40 ou 50-60 anos
- história familiar de DC
- uso de antibióticos
- tabagismo
- dieta com alto teor de açúcar refinado
- dieta com baixo teor de fibras
- dieta com alto teor de alimentos ultraprocessados
- uso de pílula contraceptiva oral
- não amamentados
- uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- Hemograma completo
- perfil de ferro (ferro sérico, ferritina sérica, capacidade total de ligação do ferro [TIBC], saturação da transferrina)
- vitamina B12 sérica
- folato sérico
- perfil metabólico completo (CMP)
- Proteína C-reativa e velocidade de hemossedimentação (VHS)
- exame de fezes
- sorologia para Yersinia enterocolitica
- radiografia abdominal simples
- RNM de abdome/pelve
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- ultrassonografia abdominal e pélvica
- ileocolonoscopia
- biópsia tecidual
- endoscopia digestiva alta
- endoscopia por cápsula sem fio
- calprotectina fecal
Неотложные исследования
- marcadores sorológicos:
Алгоритм лечения
doença ileocecal não fistulizante com <100 cm do intestino afetado: apresentação inicial ou recidiva
doença colônica não fistulizante: apresentação inicial ou recidiva
doença do intestino delgado extensa (>100 cm do intestino afetado) não fistulizante: apresentação inicial ou recidiva
doença do trato gastrointestinal superior (doença esofágica e/ou gastroduodenal) não fistulizante: apresentação inicial ou recidiva
doença perianal ou fistulizante: apresentação inicial ou recidiva
em remissão
Составители
Авторы
Lucy Charlotte Hicks, MBBS, PhD, FHEA, MRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
St Mary's Hospital
Imperial College Healthcare NHS Trust
Honorary Senior Clinical Lecturer
Imperial College
London
UK
Раскрытие информации
LCH has received costs for travel and accommodation from Takeda.
Georgia Woodfield, MBChB, MSc, PhD, MRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
Royal Free Hospital
Royal Free London NHS Foundation Trust
London
UK
Раскрытие информации
GW declares that she has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Georgia Woodfield and Dr Lucy Charlotte Hicks would like to gratefully acknowledge Mr George Reese, Dr Pranav H. Patel, Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
GR is an author of a number of references cited in this topic. PHP, PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Kiron M. Das, MD, PhD, FACP, FRCP
Chief of Gastroenterology & Hepatology
Professor of Medicine
Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey
New Brunswick
NJ
Раскрытие информации
KMD declares that he has no competing interests.
John Mansfield, MA, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer
Royal Victoria Infirmary
Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University
Newcastle upon Tyne
UK
Раскрытие информации
JM declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Список литературы
Основные статьи
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Статьи, указанные как источники
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Отличия
- Colite ulcerativa
- Colite infecciosa
- Colite pseudomembranosa
Больше ОтличияРекомендации
- BSG consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults
- Management of Crohn's disease in adults
Больше РекомендацииFolhetos informativos para os pacientes
Doença de Crohn: quais são as opções de tratamento?
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