Contracepção

Na Inglaterra e no País de Gales, aproximadamente 30% das gestações são indesejadas e cerca de 20% de todas as gestações terminam em aborto.[1]Office for National Statistics. Conception statistics: conceptions in England and Wales 2016. Mar 2018 [internet publication]. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarriages/conceptionandfertilityrates/bulletins/conceptionstatistics/2016 [2]National Institute for Health and Care Excellence. Long-acting reversible contraception. Jul 2019 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/cg30 ​ Nos EUA, país que apresenta uma das taxas mais elevadas de gestações indesejadas do mundo desenvolvido, cerca da metade das gestações são indesejadas. Aproximadamente 40% delas terminam em aborto.[3]Hatcher R. Contraceptive technology. 21st ed. New York: Ardent Media; 2018. http://www.contraceptivetechnology.org/the-book [4]Finer LB, Zolna MR. Declines in unintended pregnancy in the United States, 2008-2011. N Engl J Med. 2016 Mar 3;374(9):843-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4861155 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962904?tool=bestpractice.com

A taxa de aborto nos EUA diminuiu 21% entre 2010 e 2019. Em 2019, houve 11.4 abortos por 1000 mulheres de 15 a 44 anos.[5]Kortsmit K, Mandel MG, Reeves JA, et al. Abortion surveillance - United States, 2019. MMWR Surveill Summ. 2021 Nov 26;70(9):1-29. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/ss/ss7009a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34818321?tool=bestpractice.com Embora a taxa geral de abortos nos EUA tenha diminuído, isso não é observado em todos os grupos populacionais, com taxas mais altas de gravidez e aborto em grupos desfavorecidos.[4]Finer LB, Zolna MR. Declines in unintended pregnancy in the United States, 2008-2011. N Engl J Med. 2016 Mar 3;374(9):843-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4861155 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962904?tool=bestpractice.com [6]Jones RK, Jerman J. Population group abortion rates and lifetime incidence of abortion: United States, 2008-2014. Am J Public Health. 2017 Dec;107(12):1904-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678377 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29048970?tool=bestpractice.com ​ Essa desigualdade indica que existe um acesso limitado à contracepção para algumas mulheres e adolescentes e mostra a importância de fornecer controle de natalidade a todos as pacientes em risco de gravidez indesejada. Para aprimorar as opções contraceptivas de mulheres e suas escolhas de local para ter acesso à contracepção, a Organização Mundial da Saúde recomenda intervenções de autocuidado (por exemplo, contracepção autoinjetável e disponibilidade de contracepção oral de venda livre).[7]World Health Organization. WHO guideline on self-care interventions for health and well-being​, 2022 revision. Jun 2022 [internet publication]. https://www.who.int/publications/i/item/9789240052192

A disponibilidade de contraceptivos varia entre as regiões, e as diretrizes locais sempre devem ser consultadas.