Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- pessoa conhecida com Legionella
- febre
- cefaleia
- estertores/roncos
Outros fatores diagnósticos
- tosse produtiva
- dispneia
- náuseas/vômitos
- dor abdominal
- hipóxia
- taquicardia
Fatores de risco
- abastecimento de água não municipal
- reparo recente em encanamento residencial
- tabagismo
- quimioterapia citotóxica
- corticosteroides
- aquecedor de água elétrico
- trabalhar >40 horas por semana
- viagem recente
- diabetes mellitus
- motorista profissional
- uso de banheiras de hidromassagem
- morar próximo a uma torre de resfriamento
- nebulizadores, umidificadores, tubos de ventilação ou equipamentos de lavagem com água da torneira
- alta proximidade de fontes de água decorativas
- consumo de gelo contaminado por Legionella pneumophila
- parto na água
- exposição a compostagem contaminada
- exposição à água da chuva
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo
- perfil metabólico completo
- radiografia torácica
- detecção de antígeno urinário de Legionella pneumophila do sorogrupo 1
- coloração de Gram de expectoração
- culturas
Investigações a serem consideradas
- sorologia para Legionella pneumophilia
- ensaio de anticorpo fluorescente direto (AFD)
- reação em cadeia da polimerase (PCR) para Legionella pneumophila
Algoritmo de tratamento
pneumonia leve/moderada por Legionella
pneumonia grave por Legionella
Colaboradores
Autores
Forest W. Arnold, DO, MSc, FIDSA

Associate Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
Department of Medicine
School of Medicine
University of Louisville
Louisville
KY
Declarações
FWA declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Forest W. Arnold would like to gratefully acknowledge Dr Allen Griffin, a previous contributor to this topic.
Declarações
AG declares that he has no competing interests.
Revisores
Victor L. Yu, MD
Professor of Medicine
University of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Declarações
VLY declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Doença do coronavírus 2019 (COVID-19)
- Pneumonia bacteriana
- Pneumonia hospitalar
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults
Mais DiretrizesCalculadoras
Índice de gravidade de pneumonia adquirida na Comunidade (PSI) para adultos
Escore CURB-65 de gravidade de uma pneumonia.
Mais CalculadorasConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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