Cardiomiopatia hipertrófica

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 18 Nov 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • história familiar de CMH
  • história de pré-síncope ou de síncope
  • sopro sistólico de ejeção
  • elevação ventricular esquerda
  • impulso apical duplo ou dupla pulsação da carótida
  • história familiar de morte súbita
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • homem mais jovem (<50 anos de idade)
  • dispneia
  • angina
  • palpitações
  • pulso irregularmente irregular
  • mulher de idade mais avançada (>50 anos de idade)
  • colapso
  • quarta bulha cardíaca
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de cardiomiopatia hipertrófica (CMH) ou morte súbita cardíaca
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrocardiograma (ECG)
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • eletrocardiografia de esforço
  • monitoramento com Holter
  • teste ergométrico com cintilografia
  • arteriografia coronariana por tomografia computadorizada (TC)
  • cateterismo cardíaco
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca
  • análise de mutações genéticas
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

assintomático

Aguda

sintomático: obstrução predominante da via de saída do ventrículo esquerdo (VE) com função sistólica preservada

sintomático: predominantemente não obstrutiva com função sistólica preservada

Contínua

sintomático: insuficiência cardíaca em estágio terminal com disfunção sistólica

Colaboradores

Autores

Monica Mukherjee, MD, MPH

Associate Professor of Medicine

Division of Cardiology

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

Declarações

MM declares that she has no competing interests.

Theodore Abraham, MD

Professor of Medicine and Radiology

Meyer Friedman Distinguished Professor of Medicine

Co-director, UCSF HCM Center of Excellence

University of California

San Francisco

CA

Declarações

TA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Monica Mukherjee and Dr Theodore Abraham would like to gratefully acknowledge Dr Melanie D. Everitt and Dr Anji T. Yetman, previous contributors to this topic.

Declarações

MDE and ATY declare that they have no competing interests.

Revisores

Radhika Kuna, MD

Fellow

Division of Cardiology

University of Maryland Medical Center

Baltimore

MD

Declarações

RK declares that she has no competing interests.

Saidi Mohiddin, BSc, MBChB

Consultant Cardiologist/Head of Unit

Heart Muscle Disease Unit

Barts and The London NHS Trust

London

UK

Declarações

SM declares that he has no competing interests.

  • Cardiomiopatia hipertrófica images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Coração de atleta
    • Estenose subaórtica distinta
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  • Diretrizes

    • 2021 ESC guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy
    • 2020 ESC guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease
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