Cardiomiopatia hipertrófica

É a cardiomiopatia mais comum e a causa mais frequente de morte súbita cardíaca em pessoas jovens.

A apresentação varia de assintomática à presença de sintomas de insuficiência cardíaca.

Em repouso, o exame físico pode estar normal. A ausculta ao longo da borda esternal esquerda quando o paciente está em posição ortostática após um breve período de exercícios pode revelar um sopro.

Pode haver história familiar. A ecocardiografia deve ser usada para rastrear parentes de primeiro grau.

Tem prognóstico benigno na maioria dos pacientes.

A terapia medicamentosa com betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou disopiramida é usada em pacientes sintomáticos.

Há um subconjunto de pacientes com risco elevado para morte súbita que deve receber um implante de desfibrilador.

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é um distúrbio genético caracterizado por hipertrofia ventricular esquerda (HVE) sem causa identificável. É a causa de cardiopatia genética mais comum e a causa mais frequente de morte súbita cardíaca em pessoas jovens.[1]Maron BJ, Olivotto I, Maron MS. The dilemma of left ventricular outflow tract obstruction and sudden death in hypertrophic cardiomyopathy: do patients with gradients reallydeserve prophylactic defibrillators? Eur Heart J. 2006 Aug;27(16):1895-7. https://academic.oup.com/eurheartj/article/27/16/1895/2887194 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16818455?tool=bestpractice.com Dada a sua prevalência em pacientes jovens, a CMH é frequentemente confundida com coração de atleta. Em pacientes mais velhos, a CMH pode ser diagnosticada erroneamente como cardiopatia hipertensiva. Muitos pacientes não terão sintomas no momento do diagnóstico e serão diagnosticados após o exame físico de rotina ou rastreamento de um familiar afetado.[2]Wigle ED, Rakowski H, Kimball BP, et al. Hypertrophic cardiomyopathy: clinical spectrum and treatment. Circulation. 1995 Oct 1;92(7):1680-92. http://circ.ahajournals.org/content/92/7/1680.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7671349?tool=bestpractice.com [3]Wynne J, Braunwald E. The cardiomyopathies and myocarditides. In: Braunwald E, Zipes DP, Libby P, eds. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1997.