Cardiomiopatia hipertrófica

A cardiomiopatia hipertrófica é a cardiomiopatia mais comum e a causa mais frequente de morte súbita cardíaca em jovens.

A apresentação varia de assintomática à presença de sintomas de insuficiência cardíaca.

Em repouso, o exame físico pode estar normal. A ausculta ao longo da borda esternal esquerda quando o paciente está em posição ortostática após um breve período de exercícios pode revelar um sopro.

Pode haver história familiar. A ecocardiografia deve ser usada para rastrear parentes de primeiro grau.

Tem prognóstico benigno na maioria dos pacientes.

A terapia medicamentosa com betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio ou disopiramida é usada em pacientes sintomáticos.

Há um subconjunto de pacientes com risco elevado para morte súbita que deve receber um implante de desfibrilador.

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é um distúrbio genético caracterizado por hipertrofia ventricular esquerda (HVE) sem causa identificável. É a causa de cardiopatia genética mais comum e a causa mais frequente de morte súbita cardíaca em pessoas jovens.[1]Ommen SR, Mital S, Burke MA, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2020 Dec 22;142(25):e558-631. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000937 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33215931?tool=bestpractice.com Dada a sua prevalência em pacientes jovens, a CMH é frequentemente confundida com coração de atleta. Em pacientes mais velhos, a CMH pode ser diagnosticada erroneamente como cardiopatia hipertensiva. Muitos pacientes não terão sintomas no momento do diagnóstico e serão diagnosticados após o exame físico de rotina ou rastreamento de um familiar afetado.[1]Ommen SR, Mital S, Burke MA, et al. 2020 AHA/ACC guideline for the diagnosis and treatment of patients with hypertrophic cardiomyopathy: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2020 Dec 22;142(25):e558-631. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000937 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33215931?tool=bestpractice.com [2]Elliott PM, Anastasakis A, Borger MA, et al; Authors/Task Force members. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: the Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014 Oct 14;35(39):2733-79. https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/39/2733/853385 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25173338?tool=bestpractice.com