Síndrome de Zollinger-Ellison

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 27 Abr 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • úlcera péptica refratária ou recorrente
  • diarreia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • dor abdominal epigástrica
  • doença do refluxo gastroesofágico
  • esteatorreia
  • hemorragia digestiva
  • dor óssea
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gastrina sérica em jejum
  • secreção ácida (basal e máxima)
  • teste de infusão de secretina
  • teste de infusão de cálcio
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • endoscopia digestiva alta
  • ultrassonografia endoscópica (USE)
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hepática
  • tomografia computadorizada (TC) espiral do fígado
  • cintilografia dos receptores da somatostatina (CRS)
  • gálio (Ga)-68 DOTATATE
  • teste do glucagon
  • grelina sérica
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença localizada: esporádica

doença localizada: síndrome MEN1

doença metastática: predominantemente hepática

doença metastática: extra-hepática

Colaboradores

Autores

Joseph R. Pisegna, MD

Professor of Medicine

Chief

Division of Gastroenterology, Hepatology, and Parenteral Nutrition

David Geffen School of Medicine at University of California

VA Greater Los Angeles Healthcare System

Department of Veterans Affairs

Los Angeles

CA

Declarações

JRP is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Joseph R. Pisegna would like to gratefully acknowledge Dr Deepinder Goyal, Dr Jihane Benhammou, Dr David Oh, and Dr Hank Wang, previous contributors to this topic. DG, JB, DO, and HW declare that they have no competing interests.

Revisores

Peter Draganov, MD

Associate Professor of Medicine Division

Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

University of Florida

Gainesville

FL

Declarações

PD declares that he has no competing interests.

Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Endocrinologist

Freeman Hospital

Newcastle-Upon-Tyne Hospitals Trust

UK

Declarações

PP declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Gastrite atrófica
    • Úlcera péptica decorrente de infecção por Helicobacter pylori
    • Hipersecreção gástrica idiopática
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Informed consent for GI endoscopic procedures
    • Adverse events associated with EUS and EUS-guided procedures
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Úlceras pépticas

    Pirose

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal