Síndrome de Zollinger-Ellison
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- úlcera péptica refratária ou recorrente
- diarreia
Outros fatores diagnósticos
- dor abdominal epigástrica
- doença do refluxo gastroesofágico
- esteatorreia
- hemorragia digestiva
- dor óssea
Fatores de risco
- neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- gastrina sérica em jejum
- pH gástrico
Investigações a serem consideradas
- teste de estimulação de secretina
- teste de infusão de cálcio
- teste do glucagon
- tomografia computadorizada (TC) abdominal
- ressonância nuclear magnética (RNM) abdominal
- cintilografia dos receptores da somatostatina (CRS)
- PET com Gálio (Ga)-68 DOTATATE
- ultrassonografia endoscópica (USE)
- endoscopia digestiva alta (EDA)
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- teste genético para neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1)
Algoritmo de tratamento
doença localizada: esporádica
Doença localizada: NEM1
doença metastática: predominantemente hepática
doença metastática: extra-hepática
Colaboradores
Autores
Joseph R. Pisegna, MD
Professor of Medicine
Chief
Division of Gastroenterology, Hepatology, and Parenteral Nutrition
David Geffen School of Medicine at University of California
VA Greater Los Angeles Healthcare System
Department of Veterans Affairs
Los Angeles
CA
Declarações
JRP is an author of a number of references cited in this topic. JRP has received a grant from Takeda Pharmaceuticals and is a speaker for Phathom Pharmaceuticals and AbbVie.
Agradecimentos
Dr Joseph R. Pisegna would like to gratefully acknowledge Dr Deepinder Goyal, Dr Jihane Benhammou, Dr David Oh, and Dr Hank Wang, previous contributors to this topic.
Declarações
DG, JB, DO, and HW declare that they have no competing interests.
Revisores
Peter Draganov, MD
Associate Professor of Medicine Division
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
University of Florida
Gainesville
FL
Declarações
PD declares that he has no competing interests.
Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Freeman Hospital
Newcastle-Upon-Tyne Hospitals Trust
UK
Declarações
PP declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Falconi M, Eriksson B, Kaltsas G, et al. ENETS consensus guidelines update for the management of patients with functional pancreatic neuroendocrine tumors and non-functional pancreatic neuroendocrine tumors. Neuroendocrinology. 2016;103(2):153-71.Texto completo Resumo
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors [internet publication].Texto completo
Pavel M, Öberg K, Falconi M, et al. Gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020 Jul;31(7):844-60.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Gastrite atrófica
- Úlcera péptica decorrente de infecção por Helicobacter pylori
- Hipersecreção gástrica idiopática
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: neuroendocrine and adrenal tumors
- Clinical practice update on management of subepithelial lesions encountered during routine endoscopy: expert review
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Câncer de pâncreas
Refluxo gastroesofágico, pirose e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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