Esquizofrenia

Última revisão: 24 Aug 2023
Última atualização: 09 Mar 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • alucinações auditivas
  • delírios
  • avolição
  • anedonia
  • comportamento de isolamento social
  • embotamento afetivo
  • alogia
  • deficits cognitivos
  • somatização
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • falta de percepção (anosognosia)
  • Comportamento bizarro ou desorganizado
  • tangencialidade e frouxidão de associação (descarrilamento)
  • circunstancialidade
  • pressão de discurso
  • discurso distraível
  • depressão
  • probabilidade de suicídio
  • ansiedade
  • elação
  • afeto incongruente
  • verbigeração
  • perseveração
  • salada de palavras
  • desrealização
  • alucinações não auditivas
  • déjà-vu
  • comportamentos afetados direcionados a objetivos
  • sintomas catatônicos
  • deficits neurológicos "sutis"
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de esquizofrenia
  • aumento da idade paterna
  • complicações obstétricas
  • uso de maconha
  • quociente de inteligência (QI) baixo
  • disfunção motora
  • estresse psicológico
  • abuso na infância
  • condição migratória
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • Ressonância nuclear magnética (RNM)/tomografia computadorizada (TC) de crânio
  • ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) sérico para HIV
  • teste de RPR sérica
  • Hemograma completo incluindo contagem absoluta de neutrófilos (ANC)
  • análise toxicológica de drogas
  • ureia e eletrólitos
  • testes da função hepática
  • hormônio estimulante da tireoide
  • teste de gravidez
  • teste genético
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

com risco de desenvolver psicose

Aguda

episódio psicótico agudo

Contínua

sintomas crônicos

esquizofrenia resistente ao tratamento

Colaboradores

Autores

Xiaoduo Fan, MD, MPH, MSc

Professor of Psychiatry

Director, UMass MIND

UMass Memorial Health/UMass Chan Medical School

Worcester

MA

Declarações

XF has received research support from Otsuka, Roche, and Intra-Cellular Therapies. XF has served as a reviewer for various Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) federal grant programmes; he has also served on the Patient Centered Outcome Research Institute (PCORI) Advisory Panel on Healthcare Delivery and Disparities Research. XF is a member of the American Psychiatric Association (APA) Scientific Program Committee, and is a member of the APA Council on International Psychiatry and Global Health.

Agradecimentos

Dr Xiaoduo Fan would like to gratefully acknowledge Dr Adrian Preda and Dr Robert G. Bota, previous contributors to this topic.

Declarações

AP and RGB declare that they have no competing interests.

Revisores

David Taylor, PhD

Chief Pharmacist

South London and Maudsley NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

DT declares that he has no competing interests.

Joel Yager, MD

Professor

Department of Psychiatry

University of New Mexico School of Medicine

Albuquerque

NM

Declarações

JY declares that he has no competing interests.

Kemal Sagduyu, MD

Professor of Psychiatry

University of Missouri Kansas City

Kansas City

MO

Declarações

KS declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Transtorno esquizoafetivo
    • Transtorno esquizofreniforme e transtorno psicótico breve
    • Transtorno psicótico induzido por substâncias
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5-TR)
    • Evidence-based guidelines for the pharmacological treatment of schizophrenia
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Esquizofrenia: o que é?

    Esquizofrenia: quais tratamentos funcionam?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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