Febre reumática

A febre reumática aguda continua a causar um grande impacto em termos de mortalidade e morbidade nos países em desenvolvimento. Ela é menos comum em países desenvolvidos, mas, mesmo assim, continua sendo observada em comunidades indígenas e durante surtos.

Nenhum teste isolado consegue diagnosticar a febre reumática aguda. O diagnóstico da doença é clinico, sendo feito com base nos critérios de Jones.

As 5 principais manifestações da febre reumática aguda são cardite, artrite, coreia, eritema marginado e nódulos subcutâneos, sendo a cardite e a artrite as mais frequentes dentre essas manifestações.

Os critérios de Jones foram revisados em 2015 para incluir separadamente critérios adequados a populações de risco baixo e moderado a alto.

Enquanto todas as demais manifestações da febre reumática aguda remitem sem sequelas, a cardite pode resultar em doença reumática cardíaca crônica.

Nenhum tratamento tem sido capaz de alterar a evolução da febre reumática aguda para doença reumática cardíaca crônica.

A profilaxia secundária pode melhorar o prognóstico da valvopatia reumática estabelecida.

A febre reumática aguda é uma doença autoimune que pode ocorrer após uma infecção na garganta pelo estreptococo do grupo A Ela pode afetar vários sistemas, incluindo as articulações, coração, cérebro e pele. Apenas os efeitos cardíacos são capazes de resultar em doença permanente; as alterações crônicas nas valvas cardíacas são denominadas doença reumática cardíaca crônica. Sem a profilaxia secundária de longo prazo com penicilina, a febre reumática aguda tende a apresentar recidivas, causando danos cumulativos no tecido valvar cardíaco.