Última revisão: 1 Mai 2023
Última atualização: 04 Nov 2022
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- cirrose avançada
- icterícia
- ascite
Mais principais fatores diagnósticos
Outros fatores diagnósticos
- diminuição moderada da pressão arterial (PA)
- edema periférico
- hepatoesplenomegalia
- aranha vascular
- oligúria
- hematomas
- petéquias
- eritema palmar
- marcas de arranhões
- ginecomastia
- encefalopatia
- prurido
- confusão
- torpor
Outros fatores diagnósticos
Fatores de risco
- cirrose avançada
- ascite
- hepatite alcoólica
- insuficiência hepática aguda
- hiponatremia
- atividade de renina plasmática (ARP) elevada
- peritonite bacteriana espontânea
- paracentese de grande volume
- sangramento gastrointestinal agudo
- restrição de sal
Mais fatores de risco
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- creatinina
- ureia
- eletrólitos
- Hemograma completo
- TFHs
- exame de coagulação
- paracentese diagnóstica e cultura de líquido ascítico
- hemocultura
- urinálise e cultura
- Radiografia torácica
Mais primeiras investigações a serem solicitadas
Investigações a serem consideradas
- ultrassonografia renal
Mais investigações a serem consideradas
Algoritmo de tratamento
Inicial
peritonite bacteriana espontânea (PBE): prevenção da síndrome hepatorrenal (SHR)
hepatite alcoólica: prevenção de SHR
suspeita de síndrome hepatorrenal (SHR)
Aguda
SHR-LRA confirmada
Colaboradores
Autores
John Kepros, MD
Trauma Medical Director
HonorHealth Osborn Hospital
Scottsdale
AZ
Declarações
JK declares that he has no competing interests.
Revisores
Howard J. Worman, MD
Professor of Medicine and Cell Biology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Declarações
HJW declares that he has no competing interests.
George Y. Wu, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Declarações
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.
Diagnósticos diferenciais
- Azotemia pré-renal
- Necrose tubular aguda - isquêmica
- Necrose tubular aguda - nefrotóxica
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome
- Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Hepatite C: o que é?
Hepatite C: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal