Resumo
Definição
Otite externa aguda (OEA) é definida como uma inflamação difusa do meato acústico externo, que pode também envolver o pavilhão auricular e a membrana timpânica.[1] Ela é uma forma de celulite que envolve a derme e a subderme do meato acústico externo, com inflamação aguda e edema variável.[1] É mais comumente causada por infecção bacteriana. O diagnóstico de OEA requer que os sintomas tenham surgido de modo rápido (geralmente em 48 horas) nas últimas 3 semanas, juntamente com sinais de inflamação do meato acústico externo.[1]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Diagrama da otite externa agudaCriado pelo BMJ Knowledge Centre [Citation ends].
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- dor de ouvido
- sensibilidade do trago à palpação
- edema e eritema do meato acústico externo
- tecido de granulação no meato acústico externo (otite externa maligna)
Outros fatores diagnósticos
- otorreia
- plenitude aural
- prurido
- perda auditiva
- membrana timpânica eritematosa
Fatores de risco
- obstrução do meato acústico externo
- umidade ambiental elevada
- temperaturas ambientais mais elevadas
- natação
- trauma local
- agentes químicos irritantes
- alergia
- afecção cutânea
- diabetes
- imunocomprometido
- uso prolongado de agentes antibacterianos tópicos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- otoscopia pneumática
- timpanometria
Investigações a serem consideradas
- cultura da orelha
- microscopia de exsudato/detritos do meato acústico externo
- TC do osso temporal com contraste intravenoso
- RNM do cérebro e dos meatos acústicos internos (com e sem gadolínio)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Soha Ghossaini, MD, FACS
Otology-Neurotology
Ear, Nose and Throat Associates of New York
Flushing
New York
NY
Declarações
SG declares that she has no competing interests.
Revisores
Peter S. Roland, MD
Professor Neurological Surgery
Chief of Pediatric Otology
Otolaryngology Head and Neck Surgery
UT Southwestern Medical Center
Dallas
TX
Declarações
PSR has acted as a consultant to Alcon laboratories, makers of Ciprodex®, who have provided compensation to the University of Texas Southwestern Medical Center Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery. PSR has received compensation for speaking and for organizing educational events. PSR is co-author of the American Academy of Head and Neck Surgery's practice guideline for AOE. PSR is an author of references cited in this topic.
Anthony Wright, LLM, DM, FRCS
Emeritus Professor of Otolaryngology
UCL Ear Institute
London
UK
Declarações
AW declares that he has no competing interests.
Desmond A. Nunez, MD, FRCS(ORL)
Director ENT Unit
North Bristol NHS Trust
Honorary Reader in Otolaryngology
University of Bristol
Bristol
UK
Declarações
DAN declares that he has no competing interests.
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