Fraturas do tornozelo

As fraturas do tornozelo são, comumente, fratura de baixa energia do maléolo medial, lateral ou de ambos, podendo incluir fraturas do maléolo posterior.

Comprometimento vascular é raro e geralmente resulta de fraturas-luxações.

A imobilização adequada, analgesia e encaminhamento ortopédico oportuno, conforme apropriado, pode aumentar muito o conforto do paciente e assegurar o desfecho ideal. Algumas fraturas do tornozelo sem desvio ou anatomicamente reduzidas podem ser tratadas de maneira conservadora, mas, geralmente, é recomendável a consulta a um ortopedista.

Fraturas com desvio são comumente tratadas com uma redução aberta e uma fixação interna.

As fraturas expostas requerem tratamento de emergência por cirurgiões experientes, inclusive irrigação com soro fisiológico, desbridamento da ferida e remoção de todos os tecidos desvitalizados e corpos estranhos.

O termo "fratura do tornozelo" refere-se mais comumente aos tipos de fratura em que um ou mais maléolos são quebrados, seja o medial, o lateral ou o posterior. Pode estar associada à luxação da articulação do tornozelo. A fratura de Maisonneuve é uma fratura alta da fíbula com uma separação concomitante da sindesmose tibiofibular e fratura do maléolo medial ou ruptura do complexo do ligamento do tornozelo medial, representando basicamente uma dissociação da tíbia e da fíbula abaixo do nível de fratura da fíbula.[1]Inokuchi R, Jujo Y, Iwashita K, et al. Maisonneuve fracture: a type of ankle fracture. BMJ Case Rep. 2019 Nov 4;12(11):e231961. https://casereports.bmj.com/content/12/11/e231961.long

Este tópico não inclui o manejo de outras fraturas ao redor e inclusive no tornozelo, como fraturas de plafond da tíbia distal (também conhecidas como fraturas em pilão).