Fraturas do tornozelo

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 29 Jul 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • trauma recente
  • dor no tornozelo e edema
  • incapacidade para sustentar peso
  • edema do maléolo medial e/ou lateral e sensível à palpação
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • estalo" ouvido na queda
  • deformidade do tornozelo
  • crepitação
  • sensibilidade da fíbula proximal
  • perda da elasticidade da pele sobre o maléolo medial
  • Regras de Ottawa para o tornozelo
  • história de osteoporose
  • história de quedas frequentes
  • comprometimento vascular
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • osteoporose
  • quedas múltiplas
  • queda de baixa energia
  • lesão por inversão no tornozelo
  • prática de esportes
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia simples
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia simples do tipo "visualização sob estresse" ou uma radiografia anteroposterior em posição ortostática
  • tomografia computadorizada (TC)
  • RNM
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

fratura aberta

fratura fechada + luxação

Aguda

fratura isolada do maléolo lateral

fratura isolada do maléolo medial

fratura bimaleolar/trimaleolar

Colaboradores

Autores

Ewout S. Veltman, MD

Resident Orthopaedic Surgery

Joint Research

OLVG

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

ESV declares that he has no competing interests.

Rudolf W. Poolman, MD, PhD

Consultant Orthopaedic Surgeon

Joint Research

Onze Lieve Vrouwe Gasthuis

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

RWP has been a member of the Dutch Orthopedic Association Committee, has received grants for the ZonMW ESCAPE trial, DART trial, Achmea Escape trial and Van Rens Fonds REDEP trial, and has contributed to the following educational events: the Waldemar Link hip course and the J&J hip course.

Agradecimentos

Dr Ewout S. Veltman and Dr Rudolf W. Poolman would like to gratefully acknowledge Dr Mohit Bhandari and Dr Brad Petrisor, previous contributors to this topic, as well as Dr Victor A. van de Graaf and Dr Dirk P. ter Meulen for their assistance with the final draft. MB and BP declare that they have no competing interests.

Revisores

Charles Court-Brown, MB ChB

Professor of Orthopaedic Surgery

Consultant Orthopaedic Surgeon

Edinburgh Orthopaedic Trauma Unit

Royal Infirmary of Edinburgh

Edinburgh

UK

Declarações

CCB is an author of several references cited in this topic.

James C. Puffer, MD

Professor

University of Kentucky School of Medicine

President and Chief Executive Officer

American Board of Family Medicine

Lexington

KY

Declarações

JCP declares that he has no competing interests.

Philip H. Cohen, MD

Clinical Assistant Professor of Medicine

Robert Wood Johnson Medical School

University of Medicine and Dentistry of New Jersey

Piscataway

NJ

Declarações

PHC declares that he has no competing interests.

  • Fraturas do tornozelo images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Rompimento do ligamento lateral do tornozelo (do ligamento talofibular anterior e do ligamento calcaneofibular)
    • Ruptura do tendão de Aquiles
    • Fratura do tálus
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Standards for the management of open fractures
    • ACR appropriateness criteria: acute trauma to the ankle
    Mais Diretrizes
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