Síndrome do túnel do carpo

Última revisão: 25 Abr 2022
Última atualização: 23 Out 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dormência na(s) mão(s)
  • piora durante a noite
  • dormência na distribuição do nervo mediano
  • dormência confinada ao aspecto palmar dos 4 primeiros dedos
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • sintomas intermitentes
  • início gradual
  • fraqueza na mão
  • falta de coordenação
  • desconforto e dor no braço
  • fraqueza dos músculos tenares (principalmente do abdutor curto do polegar [ACP])
  • reflexos normais
  • rigidez do dedo
  • sensibilidade ao frio
  • atrofia da eminência tenar
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade superior a 30 anos
  • índice de massa corporal (IMC) alto
  • sexo feminino
  • tabagismo (cigarros)
  • etnia branca
  • alterações no espaço do túnel do carpo
  • punho/ossos carpais fraturados
  • punho "quadrado
  • artrite reumatoide
  • diabetes
  • distúrbios da tireoide
  • diálise
  • gestação
  • terapia de reposição hormonal e/ou ooforectomia
  • estenose congênita do túnel do carpo
  • ocupação envolvendo exposição a flexão, torção ou vibração repetitivas das mãos ou punhos
  • uso ocupacional de computador/teclado
  • sedentarismo
  • esportes e atividades físicas
  • auxílios de mobilidade
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletromiografia (EMG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia do punho
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do punho
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

diagnóstico clínico de STC sem confirmação por eletromiografia (EMG), ou gestantes

leve ou moderada com base nos achados de eletromiografia (EMG; não gestante)

grave com base nos achados de eletromiografia (EMG; não gestante)

Contínua

moderado com base nos achados da eletromiografia (EMG) + insucesso da tala e das injeções de corticosteroides

refratário à cirurgia

Colaboradores

Autores

Nigel Ashworth, MBChB, MSc, FRCP(Can)
Nigel Ashworth

Professor

Division of Physical Medicine & Rehabilitation

Faculty of Medicine & Dentistry

University of Alberta

Edmonton

Canada

Declarações

NA is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores

Shawn Marshall, MD, MSc

Associate Professor

University of Ottawa

Ottawa

Ontario

Canada

Declarações

SM declares that he has been primary author and co-author of Cochrane systematic reviews of nonsurgical interventions for treatment of carpal tunnel syndrome.

Tim J. Doherty, MD, PhD

Associate Professor

The University of Western Ontario

London

Ontario

Canada

Declarações

TJD declares that he has no competing interests.

Michael Plant, MD, FRCP

Consultant Rheumatologist

The James Cook University Hospital

South Tees Hospitals NHS Foundation Trust

Middlesbrough

UK

Declarações

MP declares that he has no competing interests.

  • Síndrome do túnel do carpo images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Osteoartrite (OA)
    • Acidente vascular cerebral (AVC), agudo
    • Radiculopatia C6
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • ACR appropriateness criteria: chronic wrist pain
    • Hand, wrist and forearm disorders guideline
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Síndrome do túnel do carpo

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