Úlcera por pressão

As úlceras por pressão são um problema comum nos pacientes hospitalizados e nas pessoas que vivem em unidades de cuidados.

Os idosos, e todos os pacientes com mobilidade limitada ou sensibilidade comprometida, apresentam maior risco.

Os danos por pressão ocorrem, geralmente, nas proeminências ósseas, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo sujeita a pressão localizada por longos períodos.

Os danos por pressão variam desde pequenas lesões superficiais até feridas extensas, com comprometimento ósseo, que apresentam uma massa de tecido necrótico.

A prevenção é melhor que a cura; todos os pacientes em risco de sofrer dano por pressão prolongada devem ser avaliados e submetidos a estratégias adequadas para reduzir a pressão. O uso de superfícies de apoio, o reposicionamento do paciente, a otimização do estado nutricional e a hidratação da pele na região sacra são estratégias adequadas para a prevenção das úlceras por pressão.

O manejo das úlceras por pressão é determinado pelo local e pelo quadro clínico ou pela gravidade da ferida. As feridas devem ser tratadas segundo as políticas ou práticas de tratamento de feridas.

A úlcera por pressão é definida como um dano localizado à pele e aos tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada a um dispositivo médico ou não.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com

Ela pode se apresentar como pele intacta ou úlcera aberta e ocorre por pressão intensa e/ou prolongada, ou por pressão em combinação com cisalhamento.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com As úlceras por pressão ocorrem, na maioria dos casos, nas proeminências ósseas, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, inclusive nas superfícies das mucosas. Elas podem ser feridas ou bolhas pequenas e superficiais, envolvendo apenas os elementos epidérmicos, ou feridas extensas e profundas, cobertas ou preenchidas com tecido necrótico e envolvendo fáscias, músculos e ossos.

Nos EUA, o termo lesão por pressão é cada vez mais preferido ao termo úlcera por pressão.[1]Edsberg LE, Black JM, Goldberg M, et al. Revised National Pressure Ulcer Advisory Panel pressure injury staging system: Revised pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2016 Nov/Dec;43(6):585-97. https://www.doi.org/10.1097/WON.0000000000000281 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27749790?tool=bestpractice.com