Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- idade avançada
- fadiga
- intolerância ao exercício
- palidez
- hematomas ou sangramentos
- quimioterapia e/ou radioterapia prévias
- doença congênita
- infecções bacterianas
Outros fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- doenças autoimunes
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- linfadenopatia
Fatores de risco
- idade >70 anos
- quimioterapia prévia
- radioterapia anterior
- transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas prévio
- doenças congênitas
- tabagismo
- benzeno
- anemia aplásica
- hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo com diferencial
- esfregaço de sangue periférico
- contagem de reticulócitos
- folato eritrocitário
- vitamina B12 sérica
- perfil de ferro
- aspiração da medula óssea com coloração para ferro
- punção por agulha grossa (core biopsy) da medula óssea
- teste genético
Investigações a serem consideradas
- sorologia viral
- eritropoetina sérica
- lactato desidrogenase
- tipagem HLA (antígeno leucocitário humano)
- citometria de fluxo
Algoritmo de tratamento
SMD de baixo risco: citopenia(s) assintomática(s)
SMD de baixo risco: citopenia(s) sintomática(s) sem del(5q)
SMD de baixo risco: citopenia(s) sintomática(s) com del(5q)
SMD de alto risco: candidato a transplante
SMD de alto risco: não candidato a transplante
Colaboradores
Autores
Vijaya Raj Bhatt, MBBS, MS
Associate Professor
Section Leader, Malignant Hematology
University of Nebraska Medical Center Division of Hematology-Oncology
Nebraska
NE
Declarações
VRB has participated in a Safety Monitoring Committee for Protagonist Therapeutics. He has received consulting fees from Imugene; research funding (institutional) from Abbvie, Pfizer, Incyte, Jazz, and NMDP; and drug support (institutional) from Chimerix for a trial.
Prajwal Dhakal, MBBS
Clinical Assistant Professor of Internal Medicine-Hematology, Oncology, and Blood and Marrow Transplantation
University of Iowa
Iowa City
IA
Declarações
PD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Vijaya Raj Bhatt and Dr Prajwal Dhakal would like to gratefully acknowledge Professor Apar Kishor Ganti and Associate Professor Alissa Marr, previous contributors to this topic.
Declarações
AKG has received research support from Amgen, Apexigen, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Merck, New Link Genetics, Pfizer, and Takeda Oncology. AKG has been reimbursed for consulting work for AbbVie and Genentech. None of the grants or payments relate to work involving myelodysplastic syndrome. AM declares that she has no competing interests.
Revisores
David P. Steensma, MD, FACP
Associate Professor of Medicine (Hematology) and Oncology
Division of Hematology
Department of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
DPS declares that he has no competing interests.
Adrian C. Newland, BA, MB, BCh, MA, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
Queen Mary University
London
UK
Declarações
ACN declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Anemia aplásica
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Outras infecções virais (por exemplo, parvovírus, CMV ou hepatite)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: myelodysplastic syndromes
- Guidelines for the management of adult myelodysplastic syndromes
Mais Diretrizes
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