Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- idade avançada
- assintomático
- fadiga
- intolerância ao exercício
- palidez
- petéquias, púrpura
- infecções bacterianas
Outros fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- doenças autoimunes
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- linfadenopatia
Fatores de risco
- idade >70 anos
- agentes alquilantes
- inibidores da topoisomerase
- transplante prévio de células-tronco hematopoiéticas
- síndromes de deficiência de reparo do DNA
- radiação ionizante
- tabagismo
- benzeno
- anemia aplásica
- hemoglobinúria paroxística noturna (HPN)
- Síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21)
- neutropenia congênita
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Hemograma completo com diferencial
- contagem de reticulócitos
- folato eritrocitário
- níveis séricos de B12
- perfil de ferro
- teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- aspiração da medula óssea com coloração para ferro
- punção por agulha grossa (core biopsy) da medula óssea
- análise citogenética da medula óssea
Investigações a serem consideradas
- eritropoetina sérica
- tipagem HLA (antígeno leucocitário humano)
- citometria de fluxo
Algoritmo de tratamento
doença de alto risco com doador compatível e boa saúde geral
citopenia(s) assintomática(s)
citopenia(s) sintomática(s): ausência de deleção cromossômica 5q31
citopenia(s) sintomática(s): presença de deleção cromossômica 5q31
Colaboradores
Autores
Apar Kishor Ganti, MD, MS, FACP
Staff Physician
VA Nebraska-Western Iowa Health Care System
Professor
Division of Oncology-Hematology
Department of Internal Medicine
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
Declarações
AKG has received research support from Amgen, Apexigen, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Merck, New Link Genetics, Pfizer, and Takeda Oncology. AKG has been reimbursed for consulting work for AbbVie and Genentech. None of the grants or payments relate to work involving myelodysplastic syndrome.
Alissa Marr, MD
Assistant Professor
Division of Oncology-Hematology
University of Nebraska Medical Center
Omaha
NE
Declarações
AM declares that she has no competing interests.
Revisores
David P. Steensma, MD, FACP
Associate Professor of Medicine (Hematology) and Oncology
Division of Hematology
Department of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
DPS declares that he has no competing interests.
Adrian C. Newland, BA, MB, BCh, MA, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
Queen Mary University
London
UK
Declarações
ACN declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Anemia aplásica
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- Leucemia mielogênica aguda
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: myelodysplastic syndromes
- Guidelines for the management of adult myelodysplastic syndromes
Mais DiretrizesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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